Обычно диагноз столбняка при характерной клинической картине не представляет особых затруднений. Однако поскольку успех лечения определяется ранним началом его, то особо важным является выявление столбняка в начальных фазах развития болезни.
Ранними симптомами столбняка считаются:
- тянущие боли в области раны, подергивание мышц этой области;
- обильное потоотделение, не соответствующее высоте подъема температуры;
- иногда боли в спине.
Бактериологические исследования требуют применения сложной методики выращивания анаэробов и большого времени, кроме того, в первое время в ране не всегда обнаруживается столбнячная палочка, поэтому данное исследование не имеет практического значения для раннего диагноза.
В ранних фазах развития болезни и при неясной, стертой клинической картине столбняк необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: отравление стрихнином, энцефалит, менингит, перелом основания черепа, тетания, бешенство, истерия, миозит и т. д.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,