Гематологические синдромы составляют довольно небольшую группу осложнений антибиотикотерапии. Изменения со стороны периферической крови носят самый разнообразный характер (эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
Токсическое действие хлорамфеникола на кроветворение наблюдалось 1:145 000, летальные исходы, связанные с аплазией костного мозга, встречались в одном из 348 000 наблюдений. Токсическое действие на кроветворение хлорамфеникол оказывает в 3 — 4 раза чаще, если это применение сочетается с медикаментозными препаратами, обладающими токсическим действием на костный мозг.
Апластическая анемия развивается у лиц, предрасположенных к данному заболеванию, с генетическим дефектом костномозгового кроветворения, а также у лиц с латентно текущей гипопластической анемией. Частота случаев влияния левомицетина на кроветворение, по сравнению с числом больных, получавших этот препарат, невелика.
Но при длительном применении левомицетина в больших дозах он способен вызвать изменения кроветворного аппарата. Отрицательное действие левомицетина на кроветворение не должно переоцениваться, но лечение левомицетином необходимо проводить под постоянным контролем анализов крови, и при первых признаках токсического действия препарата прекратить его применение.
Побочным действием на желудочно-кишечный тракт обладают такие антибиотики, как тетрациклин, эритромицин, амфотерицин, линкомицин и др.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,