По этиологическому признаку различают неспецифический и специфический остеомиелит, первый вызывается гноеродными микробами, второй — специфической микрофлорой (туберкулезной, сифилитической, лепрозной, бруцеллезной и др.).
В зависимости от путей проникновения инфекции различают: гематогенный остеомиелит, при котором эндогенная гнойная микрофлора гематогенно проникает в кость, и негематогенный остеомиелит (вторичный), характеризующийся попаданием в костную ткань возбудителей гнойного воспаления из экзогенных источников.
Негематогенный остеомиелит в свою очередь подразделяется на:
- остеомиелит травматический;
- остеомиелит огнестрельный как разновидность травматического;
- остеомиелит, возникающий при переходе гнойного воспаления на кость per continuitatem с прилегающих к кости тканей или органов.
В настоящее время имеется тенденция к еще большей дифференциации травматического остеомиелита.
Так, отмечают: остеомиелит после открытых переломов, остеомиелит после металлоостеосинтеза, остеомиелит после ортопедических операций, остеомиелит после радиационного облучения.
По клиническому течению различают: острый, хронический, первично-хронический остеомиелит, атипические формы остеомиелита.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,