Хронический остеомиелит дифференцируют лишь в тех редких случаях, когда бессвищевой остеомиелитический процесс локализуется только в эпифизах и притом одновременно в эпифизах нескольких костей.
Отличить эти заболевания относительно нетрудно: при ревматизме чаще наблюдается полиартрит мелких суставов, а при остеомиелите поражаются в основном большие кости, на рентгенограммах при ревматизме отсутствуют деструктивные изменения и перестройка костной ткани, характерные как для хронического, так и для первично-хронического остеомиелита.
Особенно большое значение для выбора метода лечения и соответственно для исходов имеет как можно более ранняя дифференциация между опухолями костей и хроническим остеомиелитом.
У этих разных заболеваний могут быть сходны некоторые клинические признаки: подострое течение процесса с субфебрильной температурой, локальные боли и припухлость на пораженной конечности, чаще в метафизарных и диафизарных отделах, определенная деформация контуров конечности и нарушение ее функции, умеренно выраженная анемия.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,