Микробная обсемененность асептических ран понижается гораздо быстрее при использовании биологически активного шовного материала. Шовный материал из фторлона, содержащего трипсин, может применяться как средство направленного воздействия на репаративную регенерацию тканей асептических ран.
За последние годы в связи с увеличением объема физиотерапевтической помощи населению, расширением сети физиотерапевтических учреждений в стране значение организации физиотерапии в лечебно-профилактических учреждениях значительно возросло. Условия для применения физиотерапевтических процедур имеются в арсенале практически любого врача.
Современная физиотерапия располагает большим количеством лечебных физических факторов. Из методов импульсной электротерапии широкое распространение получили диадинамические токи (токи Бернара). Основу их составляют импульсные токи, образующиеся в результате одно- и двухполупериодных выпрямлений сетевого синусоидального тока.
У больных, получавших диадинамические токи в качестве профилактики послеоперационных нагноений (после аппендэктомии), нагноений не отмечалось.
Метод УВЧ-терапии имеет самое широкое распространение. Результаты применения отдельных профилактических мероприятий дают возможность не только оценить эффективность каждого из них в отдельности, но также разработать комплексный план дополнительных профилактических мероприятий, направленных на борьбу с послеоперационными нагноениями ран.
Все отдельные мероприятия брались с расчетом на то, что они дополняли друг друга и главное были общедоступны для внедрения в широкую клиническую практику.
Комплексный план дополнительных профилактических мероприятий заключается в следующем:
- иммунизация больных:
- иммунизация стафилококковым анатоксином;
- повышение неспецифической реактивности (метилурацил, ретаболил);
- местное применение бактериофагов (стафилококкового и коли);
- дополнительная подготовка операционного поля:
- тремя видами антисептиков: 0,5% раствором аммиака, эфира, 96° этилового спирта;
- самоклеющаяся пленка ЦИТО;
- парентеральное применение протеолитических ферментов;
- применение антисептиков (сульфадиметоксин, фурагин) и антибиотиков;
- активное дренирование ран, применение проточного ферментативного диализа;
- применение биологически активного, асептического и синтетического шовного материала (фторлон, летилан, лавсан);
- применение диадинамических токов и токов УВЧ.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,