Методы применения блеомицина



Антибиотик применяют внутримышечно или подкожно, внутривенно, внутриартериально; путем инъекций в ткань опухоли или окружающие ткани.

При внутримышечном введении суточную дозу блеомицина гидрохлорида 15—30 мг растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Во избежание образования инфильтратов место повторных введений чередуется. При необходимости можно использовать в качестве растворителя 1% раствор новокаина.

Для внутривенного введения 15—30 мг препарата растворяют в 5—20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в течение 1—2 мин.

Внутриартериально 5—15 мг блеомицина вводят ежедневно или через день; препарат разводят в вышеуказанных растворителях и вводят медленно (в течение 5—10 мин). Курсовые дозы блеомицина при парентеральном введении указаны в таблице ниже.

Ориентировочные курсовые и разовые дозы блеомицина при парентеральном введении

Возраст, годы Курсовая доза, мг Недельная доза, мг*
До 60 300 30—60
60—70 200—300 30—60
70—80 150—200 30
Старше 80 100 15

* Препарат вводится 1—2 раза в неделю.

Местно в ткань опухоли или в окружающие ткани блеомицин в концентрации 1—3 мг/мл вводят при базально-клеточной карциноме; при наличии фиброзной капсулы, окружающей опухоль. Растворы блеомицина указанной концентрации можно использовать для смачивания тампонов, вводимых в ложе оперативно удаленной опухоли. Препарат местно применяют также в виде 0,1% мази на вазелиновой основе.

При повторных курсах интервалы между введениями увеличивают до 2 — 3 нед, а дозу уменьшают. При клинически подтвержденных рецидивах опухоли рекомендуемая разовая доза составляет 15 мг при введении 1 раз в неделю и продолжительности лечения 10 нед.

При лечении злокачественных лимфом разовая доза антибиотика составляет 15 мг, вводится 1 раз в неделю, курсовая доза—105—150 мг.

У больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, прогрессирующим раком легкого, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, у больных с предшествующей цитостатической терапией назначению блеомицина должно предшествовать тщательное клиническое обследование, обязательно включающее исследование дыхательного объема легких. Разовая доза у таких больных (вводимая один раз в неделю) составляет независимо от возраста 15—30 мг, курсовая—150—175 мг.

При местном применении в виде мази или растворов разовая доза блеомицина может составлять 5 мг, курсовая 75—100 мг.

Терапевтический эффект при лечении блеомицином (15 мг 1—2 раза в неделю) обычно выявляется после введения больному с плоскоклеточным раком кожи, опухолями головы или шеи 100—150 мг препарата, со злокачественными лимфомами — 75 мг. Противоопухолевый эффект блеомицина усиливается при его сочетании с облучением.


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: