Цефалотин
Синонимы: Cepovenin, Keflin, Lospoven.
Физико-химические свойства
Натриевая соль 7-[(2-тиенил) ацетамидо]-цефалоспорановой кислоты (смотрите рисунок ниже).
Суммарная формула: С16Н15N2NaО6S2.
Молекулярная масса 396,4.
Цефалотин
Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде (250—300 мг/мл), стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° С через 12 ч теряет 11—23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 50%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре быстро инактивируется (при 20° С через 48 ч инактивируется 35% препарата, при 4° С через 24 ч— 10%).
Антимикробное действие
По спектру антимикробного действия аналогичен цефалоридину. Цефалотин активен в отношении грамположительных кокков (образующих и не образующих пенициллиназу стафилококков, пневмококков, стрептококков, за исключением Streptococcus faecalis). К нему чувствительны многие грамотрицательные бактерии (смотрите рисунок ниже).
Антимикробный спектр цефалотина
Микроорганизм | МПК, мкг/мл |
Streptococcus pneumoniae | 0,02—0,04 |
Streptococcus pyogenes | 0,002—0,05 |
Streptococcus viridans | 0,1—0,6 |
Streptococcus faecalis | 5—25 и более |
Staphylococcus aureus (чувствительные к бензилпенициллину) | 0,05—0,1 |
Staphylococcus aureus (пенициллиназообразующие) | 0,1 — 1 |
Staphylococcus aureus (метициллиноустойчивые) | 5—25 и более |
Clostridia spp. | 0,1—0,5 |
Corynebacterium diphtheriae | 0,5—1 |
Bacillus anthracis | 0,1 — 1 |
Neisseria gonorrhoeae | 0,1—0,5 |
Neisseria meningitidis | 0,8—5 |
Haemophilus influenzae | 0,1 —10 и более |
Escherichia coli | 3 — 25 и более |
Pseudomonas aeruginosa | >100 |
Proteus mirabilis | 3—25 и более |
Proteus vulgaris | 5—100 и более |
Proteus rettgeri | >100 |
Proteus morganii | >100 |
Klebsiella pneumoniae | 5—25 и более |
Salmonella spp. | 0,8 — 5 и более |
Shigella spp. | 1 — 10 |
Однако среди штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis, а также микробов группы Klebsiella — Enterobacter более 50% характеризуются природной устойчивостью к действию цефалотина. Устойчивы к цефалотину все штаммы Serratia marcescens, Citrobacter Pseudomonas. Антибиотик не действует на микоплазмы, грамотрицательные анаэробные бактерии.
По степени активности в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков цефалотин уступает цефалоридину в отношении грамотрицательных бактерий находится на одном уровне с ним, а в ряде случаев превосходит его.
Цефалотин устойчив к действию стафилококковой пенициллиназы; как и цефалоридин, индуцирует ее образование, разрушается пенициллиназой грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter и др.). Установлено усиление антибактериального эффекта при сочетании цефалотина с гентамицином или канамицином. Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы Proteus, а также Providencia.
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
Показания к применению цефалотина те же, что и для цефалоридина. Антибиотик является высокоэффективным средством лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, раневой инфекции и инфицированных ожогов, других щ инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему возбудителями. Препарат применяют при лечении сепсиса перитонита и других видов генерализованной инфекции. Цефалотин применяется по тем же показаниям, что и полусинтетические пенициллины…
Цефалотин быстрее, чем цефалоридин, выводится из организма, в терапевтической концентрации поддерживается в крови в течение 3—4 ч. Время снижения содержания антибиотика в крови наполовину (Т 1/2 составляет 30 мин). У новорожденных и детей первых месяцев жизни кинетика цефалотина резко отличается от характерной для взрослых. После однократного внутримышечного введения в дозе 12,5 мг/кг антибиотик в терапевтической…
Скорость развития устойчивости к цефалотину in vitro зависит от вида микроорганизма. У грамотрицательных бактерий она развивается быстро: через 4—20 пассажей на среде с возрастающими концентрациями антибиотика значения его МПК в отношении Escherichia coli увеличиваются в 5 — 20 раз. Устойчивость у стафилококков повышается медленно, по пенициллиновому типу: через 30 пассажей в присутствии цефалотина значение его…