Флоримицин (биомицин)
Синонимы: Viocin, Viomycin, Vinactin, Vinactan, Celliomycin.
Антибиотик, образуемый Streptomyces floridae и другими акциномицетами (смотрите рисунок ниже).
Флоримицин (биомицин)
Физико-химические свойства
Суммарная формула: C23H36N12О8. Молекулярная масса 608,6.
Гуанидинсодержащий антибиотик полипептидной природы с выраженными основными свойствами. В медицинской практике применяется в виде сульфата.
Кристаллическое вещество бледно-желтого цвета, хорошо растворим в воде при рН 5,6—7,8. При рН 5,0—6,0 и температуре 24° С водный раствор стабилен в течение 7 дней и более; в кислой среде более стабилен, чем в щелочной. В питательных средах (яичной и синтетических средах) потеря более чем 50% активности при 37° С происходит в течение 14 дней.
Антимикробное действие
Флоримицин избирательно активен в отношении микобактерий туберкулеза, однако по степени активности в отношении данного возбудителя уступает стрептомицину и рифампицину.
Минимальные подавляющие концентрации антибиотика для микобактерий колеблются в широких пределах, составляя 0,6—10 мкг/мл (в жидких средах) и 10—25 мкг/мл (в яичных средах). Наблюдаются определенные различия в чувствительности к антибиотику разных типов микобактерий. Менее чувствительны к его действию микобактерий бычьего типа. Для подавления атипичных микобактерий необходимы значительно большие концентрации антибиотика—до 100 мкг/мл. На другие микроорганизмы (грамположительные и грамотрицательные) действует слабо, МПК для большинства из них 10—100 мкг/мл и более, в связи с чем антибиотик практически не нашел применения при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии; не действует на патогенные грибы, вирусы и простейшие.
Препарат действует бактериостатически на микобактерии в стадии пролиферации, в терапевтических концентрациях подавляет рост внеклеточно расположенных возбудителей. Для выявления эффекта в отношении микроорганизмов, находящихся внутри клетки, необходимы концентрации препарата, превышающие терапевтические в 16—100 раз и более.
Устойчивость к флоримицину in vitro развивается быстро. При применении флоримицина у 30% больных после 4 мес лечения обнаруживаются устойчивые микобактерии.
Половина штаммов при этом устойчива к концентрациям антибиотика 100 мкг/мл и более.
При увеличении курса лечения до 8 мес устойчивые возбудители обнаруживаются в 50% случаев.
У микобактерий, устойчивых к флбримицину, наблюдается частичная перекрестная устойчивость к действию канамицина и стрептомицина. Устойчивые к канамицину штаммы микобактерий менее чувствительны к флоримицину, характеризуются полной перекрестной устойчивостью с капреомицином.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
Стерильный порошок для инъекций во флаконах, содержащих 0,5 и 1 г флоримицина сульфата. Побочные явления К основным проявлениям побочного действия флоримицина относятся нейро- и нефротоксическое действие, нарушение электролитного баланса. Выраженность этих явлений находится в зависимости от введенной дозы и состояния функции почек в начале лечения. Побочные реакции, не требующие прекращения лечения, наблюдаются при ежедневном введении…
Механизм действия флоримицина связан с подавлением синтеза фосфор- и серосодержащих белков микробной клетки. Всасывание, распределение, выведение. При приеме внутрь, а также местном применении флоримицин не всасывается. При внутримышечном введении всасывается быстро и длительно обнаруживается в крови (4—8 ч) в высоких концентрациях (смотрите таблицу ниже). Концентрация флоримицина в сыворотке крови Доза Концентрация (мкг/мл) после введения через…