Серологические и организационные аспекты профилактики гемотрансфузионных осложнений

Кроме антигена Rh0(D), любой другой фактор системы резус — rh´(С), rh»(E), hr´(c), hr»(e), Cw если его нет в крови реципиента, может вызвать образование изоиммунных антител, однако значительно реже и большей частью лишь как сопутствующих антителам против фактора Rh0(D). Групповые факторы других систем, в первую очередь факторы Келл, Даффи, Кидд, затем факторы системы MNSs, Р, Лутеран,…

Кровь донора, не давшую агглютинации с сывороткой больного, следует отобрать и проверить всеми другими пробами, предусмотренными при переливании. В тех случаях, когда кровь подбирали из флакончиков-спутников, врач должен повторить все исследования, взяв кровь непосредственно из флакона, приготовленного для переливания, предварительно проверив все паспортные данные. В отсутствие признаков несовместимости можно приступить к переливанию крови, начав с…

По существующим правилам ответственность за проведение трансфузионной терапии и предупреждение несовместимости несет врач, переливающий кровь. Следовательно, именно он должен предусмотреть совместимость по группам крови системы АВ0 и резус-фактору, возможность уже имеющейся изосенсибилизации больного и выполнить все операции, начиная с выбора крови для переливания и кончая самой процедурой трансфузии и наблюдением за больными в посттрансфузионном периоде,…

Вероятность нахождения совместимой крови в таких случаях зависит от специфичности антител. Об антителах анти-М и анти-N уже было сказано. Если в крови обнаружены антитела анти-hr´(с) или hr»(e), то подбор следует вести среди резус-положительных доноров. При этом обычно удается довольно быстро найти hr´(с)-отрицательную кровь, но значительно труднее — hr»(e)-отрицательную ввиду высокой частоты (96%) hr»(e)-положительных лиц. Большая…