Клиническая картина



Гнойно-воспалительные заболевания имеют существенные отличия при острой и хронической формах и при различной локализации воспаления, в меньшей степени она зависит от характера возбудителя.

Для острой гнойной инфекции любой локализации характерны повышение температуры тела, часто гектического типа, иногда с ознобами, тахикардия, в некоторых случаях сопровождающаяся снижением артериального давления, вплоть до коллапса — симптомокомплекс, называемый гнойной интоксикацией.

Ряд лабораторных показателей претерпевает изменения, характерные для воспалительной реакции организма: лейкоцитоз с нейтрофилезом и левым палочкоядерным сдвигом, лимфопения, эозинопения, увеличение СОЭ, повышение свертываемости крови и изменение ее белковых фракций, положительная реакция на С-реактивный белок и др.

Местные изменения зависят от локализации гнойного процесса. Например, при локализации процесса в коже, подкожной клетчатке и мышцах характерны признаки воспаления: боль, краснота, припухлость, повышение местной температуры, нарушение функций.

Для хронической гнойной инфекции характерны признаки хронического воспалительного процесса: длительное повышение температуры, увеличение СОЭ, лимфоцитоз, изменение белковых фракций крови и др. При длительно существующей хронической гнойной инфекции может развиться амилоидоз внутренних органов.

Местные изменения при поверхностной локализации характеризуются длительно существующими инфильтратами, часто с наличием свищей. В связи с широким применением антибиотиков изменилась клиническая картина гнойно-воспалительных заболеваний, участились случаи перехода острых форм в хронические и рецидивов заболевания.

Проведение антибиотикотерапии без соответствующих показаний может затушевывать клинические проявления ряда острых хирургических заболеваний, требующих экстренного хирургического лечения, таких, как гнойный аппендицит, эмпиема желчного пузыря, перитонит, гнойный плеврит, мастит, что особенно ярко проявляется при сочетании антибиотикотерапии с лечением стероидными гормонами.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: