Несовместимость по группам крови системы АВ0 (иммунизация к групповым факторам)



Иммунизация к групповым факторам системы АВ0 может произойти во время беременности у матери в том случае, когда ее кровь и кровь плода относятся к разным группам.

Изоиммунные антитела могут образоваться также у людей при введении им иногруппной крови. Поскольку изоиммунные антитела отличаются от нормальных термостабильностью, т. е. не разрушаются при нагревании, а также не поддаются абсорбции групповой субстанцией, эти различия могут служить диагностике несовместимой трансфузии.

Сохранность антител после прогревания, а также после абсорбции говорит об их иммунном характере. Следует добавить, что иммунизация организма почти всегда проявляется и повышением титра нормальных (термолабильных) антител.

Если у больного, кроме нормальных групповых агглютининов, выявлены иммунные антитела системы АВ0, это позволяет предположить, что в данном случае имела место несовместимая гемотрансфузия.

Однако при однократном исследовании нельзя утверждать это с несомненностью, ибо такие антитела могут образоваться не только вследствие гемотрансфузии, но и в связи с разногруппной беременностью. Лишь динамические исследования специфичности и титра антител дают возможность провести серологическую диагностику, выявить серологические сдвиги в крови реципиента, характерные именно для несовместимого переливания по системе АВ0.

Эти изменения несколько различаются в зависимости от того, поступил ли несовместимый групповой антиген в организм реципиента впервые при данной трансфузии или женщина была иммунизирована ранее вследствие беременностей.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: