Первичная анорексия (Изучение функции гипоталамуса)



Изучение функции гипоталамуса со всеми его сложными связями и особенно данные о находящихся в нем центрах голода и насыщения открывают новые перспективы для объяснения патогенеза анорексии. В последнее время отмечаются все более частые попытки объяснить первичную анорексию диэнцефальной дисфункцией. Эти новые данные делают дифференциальную диагностику особенно сложной.

Общеизвестно, что нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, свойственные неврозам, нередко приводят к появлению различных вегетативных расстройств. (Н. С. Четвериков предложил эти функциональные диэнцефальные нарушения, возникающие при неврозах вторично в связи с расстройством корковой деятельности, называть диэнцефалозами).

Одним из таких функциональных нарушений при неврозах может быть и анорексия.

С другой стороны, выраженная анорексия может также быть проявлением органического поражения гипоталамической области. Дифференциальная диагностика при этом очень осложняется тем фактом, что анорексия, возникающая вследствие органического поражения гипоталамуса в отличие от многих других диэнцефальных симптомов, проявляется не приступообразно во время диэнцефального криза, а является постоянной (Д. Г. Шефер).

Поэтому в каждом случае упорной анорексии требуется, помимо всего прочего, тщательное неврологическое обследование, призванное подтвердить или исключить органическое поражение гипоталамогипофизарной области.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: