Первичная анорексия (Тщательное комплексное обследование)

Тщательное комплексное обследование особенно важно в тех случаях, где (как в нашем первом наблюдении) может возникнуть реальное подозрение на диэнцефалит или диэнцефалопатию.

Необходимость такого дифференцирования диктуется прежде всего требованиями терапевтической тактики. Дело в том, что многим больным с нервной (психической) анорексией оказывается очень полезным инсулин (вплоть до шоковых доз). Однако этот метод противопоказан при органических поражениях гипоталамогипофизарной области.

Очень важной мерой при нервной анорексии является непременное стационирование больных с полной изоляцией от семьи, что отмечают все авторы, лечившие этих чрезвычайно труднокурабельных больных.

Мы по своему опыту также можем сказать, что требуется самая полная изоляция этих больных от всех родственников и знакомых. Особенно это касается больных с вторичной анорексией — сознательным самоограничением в еде и больных с истерической анорексией.

Малейшие послабления в режиме (например, разрешение переписки) резко снижают у этих больных эффективность терапии, главным образом потому, что родители, уступая необычайно настойчивым просьбам и требованиям больных, начинают идти у них на поводу вплоть до требования преждевременной выписки.

Больным с первичной анорексией, сопровождающейся непроизвольной рвотой, целесообразно назначение дробных доз аминазина (подобно назначению его больным с неукротимой рвотой при ранних токсикозах беременных). В некоторых случаях полезен прием внутрь XU% раствора новокаина.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

• Первичная анорексия
• Первичная анорексия (Изучение функции гипоталамуса)
• Первичная анорексия (Пограничные заболевания)
• Первичная анорексия (У больных неврозами)
• Резюме
• Общие данные о всех больных
• Истинное отсутствие аппетита у наблюдаемых больных
• Принципиальное разграничение нервной анорексии
• Принципиальное разграничение нервной анорексии (Определение Delay)
• Мнение авторов об анорексии
• Наши наблюдения
• Дальнейшие наблюдения больных контрольной группы
• Данные о возрасте (числитель), в котором появился у больного синдром анорексии, и о времени (знаменатель) с момента установления диагноза заболевания (в годах)
• Причины подталкивающие к голоданию
• Данные Guiraud
• Преобладание анорексии у девушек и молодых женщин
• Концепции в психиатрии