Неомицин - МедВывод.ру

Неомицин


Синонимы: Мицерин, Колимицин, Фрамицин, Bykomycin, Actilin, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neomin, Nivemycin, Soframycine.

Физико-химические свойства. Комплекс антибиотиков — неомицина А, В, С, а также D, Е, F, продуцируемых Streptomyces fradiae.

Главным компонентом неомицинового комплекса (более 90%) является неомицин В, который обладает наибольшей антимикробной активностью. Неомицин В представляет собой белое гигроскопическое вещество основного характера (смотрите рисунок ниже).


Неомицин

Неомицин


Суммарная формула: С23Н46N6О13. Молекулярная масса неомицина основания 774,8; неомицина сульфата 1167,2.

В клинической практике применяют сульфат неомицина В. Неомицина сульфат хорошо растворим в воде, слабо — в спиртах и нерастворим в Других органических растворителях. Водный раствор при рН 2,0—9,0 стабилен (при рН 8,0 стабилен в течение года).

Антимикробное действие

Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К действию антибиотика чувствительны патогенные стафилококки, коринебактерии, листерии, сибиреязвенные палочки и большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, Enterobacter и ДР ).

Неомицин малоактивен в отношении стрептококков и прежде всего Streptococcus faecalis. Устойчивы к этому антибиотику клостридии, грибы, простейшие, большинство штаммов синегнойной палочки (таблица ниже).

Антимикробный спектр неомицина

Микроорганизм МПК, мкг/мл
Streptococcus pyogenes 2,5—100 и более
Streptococcus viridans 5—100 и более
Streptococcus faecalis 10—100 и более
Streptococcus pneumoniae 2,5—100 и более
Staphylococcus aureus (0,1) 0,4—10 и более
Neisseria gonorrhoeae 5—10
Neisseria meningitidis 1—50
Escherichia coli 1 — 10
Enterobacter aerogenes 0,5 — 30
Brucella spp. 3,0—50
Haemophilus influenzae 1 — 10
Proteus spp. 2,5—100 и более
Pseudomonas aeruginosa 3,0—200
Klebsiella pneumoniae 0,5—50
Salmonella spp. 0,5—10
Shigella spp. 0,2—10
Corynebacterium diphtheriae 0,5—10
Listeria monocytogenes 0,1 — 10
Actinomyces israeli 10—200
Nocardia asteroides 0,5—100 и более
Bacillus anthracis 0,5—10
Clostridia spp. 10—100 и более

Среди клинических штаммов Escherichia coli частота обнаружения неомициноустойчивых колеблется в пределах 5—35%, Klebsiella—10— 40%, Proteus spp.— 30—70% и более, Pseudomonas aeruginosa — 50—90% и более. Большинство штаммов Shigella и Salmonella чувствительны к неомицину, 75—100% стрептококков и энтерококков устойчивы к этому антибиотику. Среди стафилококков более 90% чувствительны к неомицину.


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Неомицин при парентеральном введении оказывает нефро- и ототоксическое действие более тяжелого и необратимого характера, чем это имеет место при лечении другими аминогликозидами. Это послужило основанием для запрещения парентерального введения антибиотика. Ототоксичность проявляется в снижении слуха (вследствие поражения кохлеарного аппарата) вплоть до полной глухоты. Нередко эти симптомы могут возникать через 1—2 нед после прекращения лечения неомицином….


Выпускают также готовые лекарственные формы в виде аэрозолей на основе неомицина. В офтальмологии применяют 0,5—1% глазные мази, капли, пудры неомицина. В ЛОР-клинике неомицин и его сочетания с другими препаратами местно используют при острых и хронических отитах, синуситах, после оперативных вмешательств на среднем и внутреннем ухе. В гинекологической практике неомицин применяют в виде растворов местно при…


Неомициноустойчивые штаммы различных микроорганизмов полностью устойчивы к канамицину и мономицину и частично — к стрептомицину. Неомицин оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении микроорганизмов, находящихся в различных стадиях развития, в том числе в стадии покоя. Оптимальное значение рН для осуществления антимикробного действия лежит в щелочных границах (рН 7,8); при кислых рН эффект снижается….