Неомицин
Синонимы: Мицерин, Колимицин, Фрамицин, Bykomycin, Actilin, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neomin, Nivemycin, Soframycine.
Физико-химические свойства. Комплекс антибиотиков — неомицина А, В, С, а также D, Е, F, продуцируемых Streptomyces fradiae.
Главным компонентом неомицинового комплекса (более 90%) является неомицин В, который обладает наибольшей антимикробной активностью. Неомицин В представляет собой белое гигроскопическое вещество основного характера (смотрите рисунок ниже).
Неомицин
Суммарная формула: С23Н46N6О13. Молекулярная масса неомицина основания 774,8; неомицина сульфата 1167,2.
В клинической практике применяют сульфат неомицина В. Неомицина сульфат хорошо растворим в воде, слабо — в спиртах и нерастворим в Других органических растворителях. Водный раствор при рН 2,0—9,0 стабилен (при рН 8,0 стабилен в течение года).
Антимикробное действие
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К действию антибиотика чувствительны патогенные стафилококки, коринебактерии, листерии, сибиреязвенные палочки и большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, Enterobacter и ДР ).
Неомицин малоактивен в отношении стрептококков и прежде всего Streptococcus faecalis. Устойчивы к этому антибиотику клостридии, грибы, простейшие, большинство штаммов синегнойной палочки (таблица ниже).
Антимикробный спектр неомицина
| Микроорганизм | МПК, мкг/мл |
| Streptococcus pyogenes | 2,5—100 и более |
| Streptococcus viridans | 5—100 и более |
| Streptococcus faecalis | 10—100 и более |
| Streptococcus pneumoniae | 2,5—100 и более |
| Staphylococcus aureus | (0,1) 0,4—10 и более |
| Neisseria gonorrhoeae | 5—10 |
| Neisseria meningitidis | 1—50 |
| Escherichia coli | 1 — 10 |
| Enterobacter aerogenes | 0,5 — 30 |
| Brucella spp. | 3,0—50 |
| Haemophilus influenzae | 1 — 10 |
| Proteus spp. | 2,5—100 и более |
| Pseudomonas aeruginosa | 3,0—200 |
| Klebsiella pneumoniae | 0,5—50 |
| Salmonella spp. | 0,5—10 |
| Shigella spp. | 0,2—10 |
| Corynebacterium diphtheriae | 0,5—10 |
| Listeria monocytogenes | 0,1 — 10 |
| Actinomyces israeli | 10—200 |
| Nocardia asteroides | 0,5—100 и более |
| Bacillus anthracis | 0,5—10 |
| Clostridia spp. | 10—100 и более |
Среди клинических штаммов Escherichia coli частота обнаружения неомициноустойчивых колеблется в пределах 5—35%, Klebsiella—10— 40%, Proteus spp.— 30—70% и более, Pseudomonas aeruginosa — 50—90% и более. Большинство штаммов Shigella и Salmonella чувствительны к неомицину, 75—100% стрептококков и энтерококков устойчивы к этому антибиотику. Среди стафилококков более 90% чувствительны к неомицину.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
Неомицин при парентеральном введении оказывает нефро- и ототоксическое действие более тяжелого и необратимого характера, чем это имеет место при лечении другими аминогликозидами. Это послужило основанием для запрещения парентерального введения антибиотика. Ототоксичность проявляется в снижении слуха (вследствие поражения кохлеарного аппарата) вплоть до полной глухоты. Нередко эти симптомы могут возникать через 1—2 нед после прекращения лечения неомицином….
Выпускают также готовые лекарственные формы в виде аэрозолей на основе неомицина. В офтальмологии применяют 0,5—1% глазные мази, капли, пудры неомицина. В ЛОР-клинике неомицин и его сочетания с другими препаратами местно используют при острых и хронических отитах, синуситах, после оперативных вмешательств на среднем и внутреннем ухе. В гинекологической практике неомицин применяют в виде растворов местно при…
Неомициноустойчивые штаммы различных микроорганизмов полностью устойчивы к канамицину и мономицину и частично — к стрептомицину. Неомицин оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении микроорганизмов, находящихся в различных стадиях развития, в том числе в стадии покоя. Оптимальное значение рН для осуществления антимикробного действия лежит в щелочных границах (рН 7,8); при кислых рН эффект снижается….
