Нистатин
Синонимы: Biotanal, Fungistatin, Fungicidin, Herniocid, Moronal, Mycostatin, Nystafungin.
Антибиотик образуется Streptomyces noursei. Выделен в 1950 г. В 1954 г. получен в кристаллическом виде (смотрите рисунок ниже).
Нистатин
Физико-химические свойства. Суммарная формула: С46-47Н73-75NO18. Молекулярная масса 950.
Относится к полиеновым антибиотикам, является амфотерным тетраеном, содержащим микозамин. В очищенном виде представляет собой кристаллический бледно-желтый порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в метаноле, этаноле, бутаноле и диоксане. Хорошо растворим в диметилформамиде, диметилсульфоксиде, пропиленгликоле.
Нистатин светочувствителен, не стоек при воздействии температуры, окисляется кислородом воздуха. В кристаллическом виде при 0—5° С без воздействия света и влаги сохраняет активность в течение 1 года Водные суспензии менее стабильны: при рН 6,0 и 4° С инактивируется на 9% через 24 ч, на 14% — через 48 ч, на 20% — через 72 ч. Быстро инактивируется в кислой и щелочной среде.
Противогрибковое действие
Нистатин in vitro оказывает фунгистатическое, а при высоких концентрациях фунгицидное действие, подавляя рост многочисленных патогенных и сапрофитных грибов (смотрите рисунок ниже), проявляет амебоцидное действие, активен в отношении лейшманий.
Спектр противогрибкового действия нистатина
Микроорганизм | МПК, мкг/мл |
Aspergillus fumigatus | 6,25 |
Blastomyces dermatitidis | 1,6 |
Candida albicans | 1—3 |
Candida crusei | 6,2 |
Candida guilliermondi | 3,1 |
Candida stellatoidea | 3,1 |
Coccidioides immiitis | 1,5—6,2 |
Cryptococcus castellanii | 3,1 |
Cryptococcus glutinis | 1,5 |
Cryptococcus neoformans | 0,5—4 |
Epidermophyton floccosum | 1 — 10 |
Geotrichum lactis | 6,2—15 |
Histoplasma capsulatum | 1,6—4 |
Microsporum spp. | 2 —>20 |
Penicillium claviforme | 3,1 |
Penicillium notatum | 3,1 |
Rhizopus nigricans | 3,1 |
Saccharomyces cerevisiae | 3,1 |
Schizosaccharomyces ostosporus | 1,6 |
Sporotrichum schensckii | 13 |
Trichophyton mentagraphytes | 6,25 |
Trichophyton spp. | 3 —>10 |
На грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы действует в концентрациях не менее 100 мкг/мл.
Наибольший практический интерес представляет высокая активность нистатина в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, рост которых задерживается при концентрации 1—6,2 мкг/мл.
Оптимум действия нистатина проявляется при рН 4,5—6,5 и 25° С. При рН 7,0 и температуре 37° С действие антибиотика снижается. Активность нистатина уменьшается в присутствии ионов магния, кальция, жирных кислот, цистеина, глутатиона, глюкозы, мальтозы, лактозы и др.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД антибиотика; кишечнорастворимые таблетки, покрытые оболочкой из ацетилфталилцеллюлозы, по 500 000 ЕД (оболочка препятствует инактивации антибиотика под действием желудочного сока); нистатиновая мазь — тубы по 5; 10; 25 и 50 г с содержанием 100 000 ЕД в 1 г мазевой основы; свечи и глобули по…
Устойчивость к нистатину in vitro развивается медленно, после многочисленных пересевов на среды, содержащие антибиотик. Резистентные к нистатину грибы обладают перекрестной устойчивостью к другим противогрибковым антибиотикам (трихомицин, амфотерицин). Устойчивые к нистатину мутанты характеризуются меньшей патогенностью, в связи с чем устойчивость к данному антибиотику, по-видимому, не представляет проблемы для клинической практики. Повышение устойчивости Candida в процессе лечения…