Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / Изосерологические системы крови человека и их значение в трансфузиологии

Изосерологические системы крови человека и их значение в трансфузиологии


Сравнительная активность изоантигенов представляется следующим образом: Rh0>rh´>hг´>rh»>K>Fy´>Jk. Далее по активности следуют другие антигены. Итак, в настоящей главе рассмотрены групповые системы, главным образом в отношении их значения для переливания крови. Основная система, с которой следует считаться, это система АВ0, в которой наряду с агглютиногенами постоянно присутствуют агглютинины, в связи с чем обязательным является подбор для переливания…


Долгие годы система Р считалась одной из самых простых, состоящей из 2 групп: Р + (73,5%) и Р — (26,5%). При этом выраженность антигена Р подразделялась еще на Р сильное, Р среднее и Р слабое. Кроме того, известно, что в систему Р входят по крайней мере 2 антигена — P1 и P2, которые составляют 4…


Поскольку в этой системе наиболее активным является антиген Rh0 (резус-фактор), именно в зависимости от наличия или отсутствия этого фактора кровь людей разделяют на резус-положительную (Rh + ) и резус-отрицательную (Rh — ). Такое же деление принято и для реципиентов, однако для доноров требуются еще дополнительные исследования по факторам rh´ и rh». К числу резус-отрицательных доноров…


Система резус (Rh — Нr) в клиническом отношении очень важна и вместе с системой АВ0 предопределяет совместимость или несовместимость при переливании крови. По антигенности факторы системы резус превосходят антигены MNSs, Левис, Р и все другие, которые описаны ниже. Сенсибилизация к резус-фактору имеет место при трансфузиях крови, разногруппной по системе резус, а наличие резус-антител у реципиентов…


Антитела системы резус имеют изоиммунное происхождение. Они бывают как полной, так и неполной формы с оптимумом действия при температуре 37 °С. Против фактора Rh0(D) в большинстве случаев образуются неполные антитела, а полные если и возникают, то в сочетании с неполными. Очень редко (приблизительно 1%) среди сенсибилизированных лиц встречаются лица, у которых выявляются антитела анти-Rh0 (D)…


Значительным шагом в развитии изосерологии явились открытие неполных антител системы резус и разработка методов их выявления. В частности, очень большую роль сыграли работы R. Coombs, предложившего принципиально новую методику выявления неполных антител. R. Coombs разработал методику для выявления резус-антител, однако в дальнейшем была показана универсальность этой пробы, позволившей открыть антитела анти-Келл, анти-Даффи и др. Можно…


Групповые антигены являются наследственными, врожденными свойствами крови, не меняющимися в течение жизни человека. В большинстве групповых систем антигены полностью развиваются к моменту рождения ребенка и активность их сохраняется на уровне, которого она достигла к моменту рождения. Исключением являются антигены системы Левис (Le) и Р, слабо выраженные при рождении, и антиген Ай (I), почти совсем не…


Интересно отметить, что для системы Лютеран существование второго антигена было предсказано заранее даже с такими подробностями, как ожидаемая частота. Позднее для некоторых систем были открыты и третьи (и более) аллели, как, например, в системе Келл — Челлано, в которой в настоящее время насчитывается до 18 факторов. В системе MN сначала были известны только 2 фактора…


Групповые антитела — не столь постоянное свойство организма человека, как антигены эритроцитов. Лишь в групповой системе АВ0 антитела являются нормальным врожденным свойством плазмы крови, качественно не изменяющимся в течение жизни человека. Однако в большинстве случаев эти антитела очень слабо или совсем не выражены при рождении и развиваются лишь в течение первого года жизни. Полного развития…


Описаны нормальные антитела полной формы и для некоторых других антигенов: анти-М, анти-N, анти-S, анти-Le, но они встречаются как очень редкое исключение. Более постоянны полные антитела анти-Р, но активность их, как правило, весьма низкая. Для всех других групповых систем характерно отсутствие врожденных нормальных антител. Однако в связи с тем что большинство групповых факторов являются активными изоантигенами,…