Изосерологические системы крови человека и их значение в трансфузиологии
Долгие годы система Р считалась одной из самых простых, состоящей из 2 групп: Р + (73,5%) и Р — (26,5%). При этом выраженность антигена Р подразделялась еще на Р сильное, Р среднее и Р слабое. Кроме того, известно, что в систему Р входят по крайней мере 2 антигена — P1 и P2, которые составляют 4…
Поскольку в этой системе наиболее активным является антиген Rh0 (резус-фактор), именно в зависимости от наличия или отсутствия этого фактора кровь людей разделяют на резус-положительную (Rh + ) и резус-отрицательную (Rh — ). Такое же деление принято и для реципиентов, однако для доноров требуются еще дополнительные исследования по факторам rh´ и rh”. К числу резус-отрицательных доноров…
Система резус (Rh — Нr) в клиническом отношении очень важна и вместе с системой АВ0 предопределяет совместимость или несовместимость при переливании крови. По антигенности факторы системы резус превосходят антигены MNSs, Левис, Р и все другие, которые описаны ниже. Сенсибилизация к резус-фактору имеет место при трансфузиях крови, разногруппной по системе резус, а наличие резус-антител у реципиентов…
Антитела системы резус имеют изоиммунное происхождение. Они бывают как полной, так и неполной формы с оптимумом действия при температуре 37 °С. Против фактора Rh0(D) в большинстве случаев образуются неполные антитела, а полные если и возникают, то в сочетании с неполными. Очень редко (приблизительно 1%) среди сенсибилизированных лиц встречаются лица, у которых выявляются антитела анти-Rh0 (D)…
Особо остановимся на факторе Du, значение которого много лет является предметом дискуссий как в теоретическом, так и в практическом плане. Если отбросить в сторону вопрос о природе фактора Du, то все же его следует учитывать при решении практических вопросов. Это связано с возможностью ошибок при определении фактора Du вследствие различного поведения Du-положительных эритроцитов при реакции…
Групповые антигены являются наследственными, врожденными свойствами крови, не меняющимися в течение жизни человека. В большинстве групповых систем антигены полностью развиваются к моменту рождения ребенка и активность их сохраняется на уровне, которого она достигла к моменту рождения. Исключением являются антигены системы Левис (Le) и Р, слабо выраженные при рождении, и антиген Ай (I), почти совсем не…
Интересно отметить, что для системы Лютеран существование второго антигена было предсказано заранее даже с такими подробностями, как ожидаемая частота. Позднее для некоторых систем были открыты и третьи (и более) аллели, как, например, в системе Келл — Челлано, в которой в настоящее время насчитывается до 18 факторов. В системе MN сначала были известны только 2 фактора…
Групповые антитела — не столь постоянное свойство организма человека, как антигены эритроцитов. Лишь в групповой системе АВ0 антитела являются нормальным врожденным свойством плазмы крови, качественно не изменяющимся в течение жизни человека. Однако в большинстве случаев эти антитела очень слабо или совсем не выражены при рождении и развиваются лишь в течение первого года жизни. Полного развития…
Описаны нормальные антитела полной формы и для некоторых других антигенов: анти-М, анти-N, анти-S, анти-Le, но они встречаются как очень редкое исключение. Более постоянны полные антитела анти-Р, но активность их, как правило, весьма низкая. Для всех других групповых систем характерно отсутствие врожденных нормальных антител. Однако в связи с тем что большинство групповых факторов являются активными изоантигенами,…
Среди нормальных антител антитела системы АВ0 хорошо реагируют при комнатной температуре. То же относится к редко встречающимся нормальным антителам системы MNSs. Нормальные антитела системы Р и Левис активны при еще более низких температурах (от 18 °С и ниже, до 4 °С для анти-Р). Нормальные антитела системы АВ0 обычно легко поддаются абсорбции групповой субстанцией, а также…
