Клиническая динамика психопатий в позднем возрасте
Психопатическая симптоматика, попадая на «канву» обычного, физиологического процесса старения, приобретала карикатурное, утрированное выражение. Пресенильный сдвиг вносил существенные коррективы во всю психопатическую структуру личности. Наблюдаемые в этом возрасте патологические процессы имели различную оформленность и стойкость, причем определяющими условиями являлись: во-первых, сложившийся в зрелом возрасте конституциональный «строй» личности; во-вторых, темп нарастания пре сенильных эндокринно-вегетативных изменений, а также…
Важную роль в появлении своеобразных «дезадаптационных реакций» играли социально-психологические факторы, связанные с переменой привычных условий жизни и изменением привычного ритма: в этих условиях нарастала неуверенность, тревожность, полнейшая растерянность, двигательная и интеллектуальная заторможенность, отсутствие всяческой инициативы, подавленное, угнетенное настроение. В старческом возрасте намечались иные характерологические сдвиги: появление несвойственной ранее вспыльчивости, грубости, несдержанности и раздражительности. С наступлением…
Весьма важным в оценке динамики психопатий на завершающем этапе жизнедеятельности является факт «развития личности в ее новых условиях», в условиях биологического увядания. Наметившаяся у многих больных в зрелые годы тенденция к смягчению психопатических черт подвергается в пресенильном возрасте серьезному испытанию. В результате сложного взаимодействия психогенных, соматогенных (в том числе эндокринновегетативных) и социально-психологических факторов приходилось нередко…
Начало периода увядания у шизоидных психопатов было отмечено возрастанием патологической замкнутости, отгороженности, чрезмерной сензитивности, чувства неуверенности за будущее и беспомощности. Реактивнообусловленные ухудшения состояния включали в клиническую картину истерические и паранояльные признаки: капризность, подозрительность, настороженность и недоверчивость. Старческие наслоения выражались в эгоцентризме, тревожной настроенности, усиливающейся вялости, расчетливости и скупости; отчетливей выступало стремление к уединению, угрюмомрачное настроение…
Клиническая картина ухудшения состояний имела различную выраженность в зависимости от особенностей патогенного фактора, силы и продолжительности его действия. В ряде случаев при массивном воздействии пресенильных изменений имело место выявление латентной психопатии чисто биологическим путем; в других, напротив, акцент ставился на ситуационных, психогенных влияниях. Обратная динамика подобных психопатических развитии была довольно замедленной. Некоторое улучшение состояния намечалось…
Старческий возраст у истероидных психопатов был отмечен значительным обеднением личностных ресурсов, утратой прежней живости и многогранности эмоциональных переживаний. Выступал более стереотипный, однообразный способ реагирования на все внешние трудности, который приобретал налет органичности. Колебания настроения становились нерезкими, преобладал депрессивный фон настроения с наличием ущербных высказываний и опасений. Артериосклеротические изменения в этой группе больных редко достигали значительной…
