Холедоходуоденостомия

Определенный риск холедохотомии и совершенствование методов исследования желчных путей заставили хирургов в настоящее время ограничить ее применение определенными показаниями, которые диктуются результатами клинического обследования и данными рентгеноманометрического исследования желчных путей. Такими показаниями, по данным большинства авторов, считаются: механическая желтуха, имеющаяся у больного к моменту операции; камни желчных протоков, определяемые при пальпации; гнойный холангит; расширение общего…

Анастомоз должен быть как можно больше ретродуоденальным и как можно меньше суирадуоденальным. Если нужно, то с этой целью мы производим мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру. После введения раствора новокаина рассекаем париетальную брюшину у наружного края двенадцатиперстной кишки, последнюю вместе с головкой поджелудочной железы тупым путем отделяем от подлежащих тканей и здесь совершенно необходим тщательный гемостаз….

Общеизвестно, что после любых операций на брюшных органах снижается, секреторная и моторная функция желудка и кишок, тормозится желчевыделение из печени, причем секреторная функция восстанавливается раньше, чем моторная. Поэтому для борьбы с послеоперационным парезом желудка и двенадцатиперстной кишки, а следовательно, и для предупреждения осложнений со стороны желчных путей и поджелудочной железы полезно в первые дни после…