Секреторная и моторная функция желудка и кишок
Общеизвестно, что после любых операций на брюшных органах снижается, секреторная и моторная функция желудка и кишок, тормозится желчевыделение из печени, причем секреторная функция восстанавливается раньше, чем моторная.
Поэтому для борьбы с послеоперационным парезом желудка и двенадцатиперстной кишки, а следовательно, и для предупреждения осложнений со стороны желчных путей и поджелудочной железы полезно в первые дни после операции тонким зондом постоянно отсасывать желудочное и дуоденальное содержимое.
Эта мера создает лучшие условия для устранения пареза и для более быстрого восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта.
О большом значении отсасывания желудочного содержимого через тонкий зонд в профилактике паралитических состояний желудочно-кишечного тракта и перитонита писали Н. И. Напалков, Н. И. Махов, Б. А. Петров, Е. В. Смирнов, С. Д. Попов, А. А. Беляев.
Постоянное отсасывание дуоденального содержимого показано при таких операциях, как восстановительные и реконструктивные операции по поводу стриктуры общего желчного и печеночного протоков, при холецистонанкреатите с ярко выраженными изменениями в поджелудочной железе.
Постоянное отсасывание содержимого через тонкий зонд создает лучшие условия для устранения пареза, для более быстрого восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта.
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов
- Наружное дренирование желчных путей через желчнодуоденальные анастомозы
- Зондирование
- Операция наложения соустья между холедохом и двенадцатиперстной кишкой
- Наиболее целесообразный вариант назодуоденального дренирования
- Глухой шов раны холедоха (По Olivier)
- Наружное дренирование
- Статистика летальности после различных способов завершения холедохотомии
- Наличие препятствий к оттоку желчи
- Основные показатели для производства трансдуоденальной папиллотомии
- Невыполнимость папиллотомии
- Преимущества наружного дренирования
- Преимущества холедоходуоденостомии перед наружным дренированием
- Холедоходуоденоанастомозы С. И. Спасокукоцкого
- Ближайшие и отдаленные результаты после холедоходуоденостомии
- Литературные данные
- Сводная статистика Hartl, W. Raindle о 445 холедоходуоденостомиях
- Данные летальности Э. И. Гальперина