Обсуждение решений задач (11-16)

Задача 11

Каковы причины инфильтративного анастомозита, в данном случае вызвавшего непроходимость соустья?

1. Послеоперационная травматическая инфильтрация тканей по периметру анастомоза самостоятельно проходит к моменту восстановления моторно-эвакуаторной функции культи желудка.
2. — 3. Решение верное.

Задача 12

Каковы возможные способы гемостаза в данном случае без применения интраоперационной колоноскопии?

1. Резекция сигмовидной кишки, если источник кровотечения не найден, а кровотечение продолжается.
2. Решение верное.

Задача 13

Каковы причины формирования гнойника в культе ушитой наглухо толстой кишки после правосторонней гемиколонэктомии?

1. Даже при хорошей подготовке толстая кишка всегда содержит аэробные и анаэробные бактерии.
2. Решение верное.
3. Дренирование гематомы произошло бы через наружный дренаж в брюшной полости.

Задача 14

Каковы причины образования псевдоопухоли слепой кишки в данном случае?

1. Неполное удаление червеобразного отростка привело бы к развитию острого аппендицита или аппендикулярного инфильтрата, который под воздействием антибактериальной терапии рассосался бы или абсцедировался.
2. При формировании гнойника в правой подвздошной области на месте аппендэктомии изменения в куполе слепой кишки не носили бы псевдотуморозного характера.
3. Решение верное.

Задача 15

Каковы причины возникших осложнений (повторные кровотечения, непроходимость анастомоза, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки) у больного после резекции желудка по Бальфуру?

1. Кровотечения носили локальный характер.
2. Ответ верен.
3. Ответ верен.
4. Острая кровопотеря и анемия создавали фон для повторных осложнений.
5. Ответ верен.
6. Острые эрозивно-язвенные поражения — результат неадекватной резекции желудка, сохраняющейся высокой кислотообразующей функции желудка.

Задача 16

Можно ли было предупредить образование послеоперационных дивертикулов при операции по поводу инвагинационной тонкокишечной непроходимости у ребенка трех лет?

1. Возможно.
2. — 4. Решения верные.

«Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин

• Обсуждение решений задач (7-10)
• Обсуждение решений задач (1-6)