Примерно каждый третий больной рос в детстве в тяжелых материальнобытовых условиях (удовлетворительные — в 61 наблюдениях, тяжелые— в 30 наблюдениях). При изучении состава больных, росших в тяжелых материальнобытовых условиях, выяснилось, что это чаще всего дети алкоголиков или дети, росшие во время голода и разрухи, вызванных войнами, часть из них — дети из разбитых семей; у…
Она оказалась неотягощенной в 63 наблюдениях психопатий, психические заболевания у родителей были отмечены в 21 наблюдении, психические заболевания в семье — в 18 наблюдениях. Тот факт, что почти каждый третий психопат происходит из семьи, в которой имеются психически больные, свидетельствует о не вполне благоприятных условиях жизни такого больного.Характерологические отклонения у родителей и формирование психопатий у…
Нами были проанализированы 110 историй болезни наблюдавшихся нами психопатических личностей, в прошлом неоднократно лечившихся в квалифицированных медицинских учреждениях с этим же диагнозом. Для контроля были изучены условия воспитания и характерологические особенности 100 человек, никогда не нуждавшихся в помощи психиатра. Полученные материалы под руководством проф. Н. В. Смирнова (Институт математики им. В. А. Стеклова) были обработаны…
Прежде чем перейти к изложению конкретных клинических материалов, вспомним, что еще П. Б. Ганнушкин указывал два пути изучения психопатий: путь от болезни к здоровью, от большой психиатрии к малой, пограничной, которым шел преимущественно сам П. Б. Ганнушкин; путь от здоровья к болезни, исходным пунктом которого является обычная жизненная среда, путь изучения личности в ее взаимоотношениях…
Причинами дискутабельности проблемы психопатий являются прежде всего объективные трудности, с которыми встречается психиатр при ее разработке. Эти трудности обусловлены положением психопатий на стыке ряда наук — психиатрии, невропатологии, генетики, социологии, педагогики, психологии. Следует считать оправданной разработку любого аспекта этой проблемы, ибо любой из них может оказаться весьма значимым для практики. Однако субъективное преувеличение роли тех…
Автор приводит исторические сведения и современные литературные данные по вопросам этиологии, патогенеза, клинической характеристики и нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии. Собственные наблюдения автора включают 23 больных (20 женского пола и 3 мужского), из которых у 10 была диагностирована шизофрения, 9 относились к области пограничной психиатрии и остальные 4 составляли диагностически неясную группу. Независимо от диагноза…
У больных неврозами и с патологическим развитием личности синдром анорексии может появляться значительно позднее (даже после 30 лет). Кроме того, независимо от нозологической принадлежности анорексия может быть первичной (подлинное отсутствие аппетита) и вторичной (сознательное упорное самоограничение в еде). По нашим наблюдениям, вторичная анорексия может быть следствием потологической убежденности (обычно тщательно диссимулируемой) в собственном физическом уродстве,…
Больным с анорексией при пограничных заболеваниях необходима и психотерапия (при шизофрении она неэффективна). Очень важным является правильно организованное питание с большим количеством витаминов и жидкости. Резко истощенным больным на первых порах необходимо назначать подкожные вливания физраствора и глюкозы. В некоторых случаях лечение приходится начинать с искусственного кормления через зонд. Следует подчеркнуть, что если медикаментозное лечение…
Тщательное комплексное обследование особенно важно в тех случаях, где (как в нашем первом наблюдении) может возникнуть реальное подозрение на диэнцефалит или диэнцефалопатию. Необходимость такого дифференцирования диктуется прежде всего требованиями терапевтической тактики. Дело в том, что многим больным с нервной (психической) анорексией оказывается очень полезным инсулин (вплоть до шоковых доз). Однако этот метод противопоказан при органических…
Изучение функции гипоталамуса со всеми его сложными связями и особенно данные о находящихся в нем центрах голода и насыщения открывают новые перспективы для объяснения патогенеза анорексии. В последнее время отмечаются все более частые попытки объяснить первичную анорексию диэнцефальной дисфункцией. Эти новые данные делают дифференциальную диагностику особенно сложной. Общеизвестно, что нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, свойственные неврозам, нередко…
