Против первичного гипофизарного поражения (наряду с клиническими данными) свидетельствует нормальное содержание 17-кетостероидов в моче. Имеющиеся эндокринные (аменорея) и обменные нарушения (снижение основного обмена, гипогликемия и т. д.) типичны для нервной анорексии и должны быть расценены как вторичные нарушения, вызванные длительным голоданием. Наконец, разбираемая больная интересна и как пример того клинического явления в области динамики психопатий,…
Речь идет об инфекционном заболевании головного мозга (менингит), которое больная перенесла в возрасте 1 года. Нельзя игнорировать этот фактор и при рассмотрении наиболее яркого клинического проявления — синдрома анорексии. В то же время связать происхождение анорексии только с перенесенным в детстве менингитом не представляется возможным. Даже если менингит и дал осложнение в виде диэнцефалита (хотя…
Формирование патологического истерического характера в данном случае является яркой иллюстрацией описанных О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным закономерностей становления истероидной психопатии. Исполнение родителями любых желаний дочери, потакание любым ее капризам (в частности, и в отношении еды), ограждение от всяких трудностей, убежденность в необыкновенных способностях дочери — все то, что привело к формированию натуры чрезвычайно…
Истерическая природа нервной анорексии у данной больной вряд ли может вызвать сомнения. Избалованная, эгоистичная, с колоссальным эгоцентризмом и повышенной самооценкой натура впервые в жизни столкнулась с настоящими трудностями, на преодоление которых оказалась неспособной. Уйти из аспирантуры, отказаться от диссертации, вернуться в свой город без желаемой ученой степени, т. е. показать свою несостоятельность, больная, ввиду определенных…
Диагноз: истерическое развитие у личности с менингитом в анамнезе, синдром анорексии и астазии-абазии. По данным катамнеза (через 4 месяца) известно, что больная все это время находится дома, где все подчинено ее власти. Не простив родителям стационирования в психиатрическую больницу, разговаривает с ними лишь через домработницу. Называет их только по имени и отчеству, не разрешает им…
Каждую беседу сводила к разговору о выписке, постоянно обещала дома хорошо есть: «Даю слово, что дома через 3 недели буду уже ходить». Выражала уверенность, что напишет хорошую работу, «когда поправится». Родителей своих иначе как «тряпками» не называла. За время пребывания в клинике у больной в течение недели отмечалось лихорадочное состояние неясной этиологии (ангина?), когда температура…
Совершенно не вставала и даже не садилась в постели, хотя поворачивалась довольно активно. При первом осмотре терапевта не держала головы, но при строгом требовании поднять голову стала ее держать прямо. Никакой психотической симптоматики не обнаруживала. Нарушений интеллекта и памяти не отмечалось. Много читала, в основном художественную и иногда специальную литературу. С больными почти не общалась…
Неврологическое состояние: левый зрачок хорошо реагирует на свет, движения глазного яблока свободны, при крайнем отведении — единичные нистагмоидные толчки. Справа — анофтальм. Сглаженность левой носогубной складки. Сухожильные рефлексы слева несколько выше, чем справа, явления астазииабазии. Клонусоид стоп. Глазное дно — норма. Психическое состояние: при поступлении никаких жалоб не предъявляла, возмущалась переводом в психиатрическую больницу, ругала…
Рентгенограмма легких: в обеих верхушках плевральные наслоения. На рентгенограмме позвоночника явления деформирующего спондилеза грудных позвонков. ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо. Умеренная тахикардия. Ввиду нарастающей кахексии при полном отсутствии какого-либо эффекта от проводимого лечения и появившихся сомнений в наличии диэнцефалита больная была показана психиатрам и затем переведена в психиатрическую клинику. При первом осмотре психиатром в…
К моменту перевода в психиатрическую клинику (9/V 1963 г.) отмечалось следующее физическое состояние больной: резко истощена, подкожножировой слой полностью отсутствует. Кожа сухая и шелушащаяся. Вес — 34 кг при росте 157 см. Активно переворачивается в постели, но ни стоять, ни ходить не может. В легких везикулярное дыхание, перкуторных изменений нет. Границы сердца в норме, тоны…
