Гнойные заболевания кисти (панариции и флегмоны)
Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони замкнуто в дистальном и проксимальном направлении, за исключением верхневнутренней части, где имеются щели для прохождения глубоких ветвей локтевой артерии и нерва. Внутреннюю границу ложа составляет часть собственной фасции, прикрепляющаяся к наружному краю V пястной кости. Во внутреннем фасциальном ложе находятся мышцы гипотенара, глубокие ветви локтевого нерва, по ходу которых…
При воспалительных процессах, когда гнойный экссудат накапливается в полости сухожильных влагалищ, возникает опасность сдавления мезотенона, которое грозит нарушением кровоснабжения сухожилий и их последующим омертвением. Синовиальные брыжеечки фиксированы на середине фаланги. Синовиальное влагалище покрывает сухожилие не на всем протяжении. На тыльной поверхности кисти дистальнее лучезапястного сустава, а также на ладони в области II — V пястных…
Синовиальные влагалища кисти имеют определенное значение в патогенезе воспалительного процесса. Воспалительный экссудат, накопившийся между париетальным и висцеральным листками, может вызвать гибель сухожилия вследствие сдавления брыжеечки. В таких случаях только своевременное вскрытие сухожильного влагалища может предотвратить гибель питающих сухожилие сосудов, а значит спасти сухожилие и сохранить полноценную функцию кисти или пальцев. Наиболее грозным осложнением тендовагинитов является…
Кровоснабжение кисти осуществляется двумя артериями — лучевой и локтевой, которые отдают ветви к тыльной и ладонной поверхности. На ладони артерии образуют две дуги — поверхностную и глубокую, которые анастомозируют между собой. От артериальных дуг отходят ветви к пальцам. Поверхностная ладонная дуга arcus palmares superficiales в 85,2% случаев образуется за счет локтевой артерии. Она располагается под…
В иннервации кисти принимают участие срединный, локтевой и лучевой нервы. Тыльную сторону кисти иннервируют ветви лечевого и локтевого, ладонную — срединного и локтевого нервов. Локтевой нерв в средней или нижней трети предплечья делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь проходит между локтевой костью и сухожилием локтевого сгибателя кисти и, огибая головку локтевой кости, переходит…
