Гнойные заболевания кисти (панариции и флегмоны)
Гнойные заболевания пальцев (панариции): кожный панариций; подкожный панариций; сухожильный панариций (гнойный тендовагинит); суставной панариций; костный панариций; паронихия; подногтевой панариций; пандактилит; фурункул (карбункул) тыла пальца. Гнойные заболевания кисти: межмышечная флегмона тенара; межмышечная флегмона гипотенара; комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин); флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая); перекрестная (U-образная) флегмона; подкожная (надапоневротическая) флегмона тыла…
С наступлением тепла рабочие не пользуются рукавицами, вследствие чего учащается травматизация пальцев и кисти. Отсюда следует сугубо практический вывод о необходимости усиления надзора за выполнением правил техники безопасности в эти месяцы. Среди наших больных поражение пальцев правой кисти было у 60,2%, левой — у 39,8%. Чаще других подвержен воспалительным заболеваниям I палец (28,3%), затем II…
Клиническая картина гнойных заболеваний кисти, как и любого другого воспалительного процесса, складывается из известных общих и местных признаков: отек, гиперемия, боль, повышение температуры и нарушение функции органа. Однако воспалительные процессы пальцев и кисти имеют специфические признаки. Действительно, при воспалении подкожной клетчатки предплечья, плеча или голени местные признаки воспаления локализуются непосредственно в зоне наиболее выраженных деструктивных…
Это наиболее простой для диагностики вид гнойного заболевания. Воспаление может локализоваться на тыльной или ладонной поверхности всех трех фаланг пальцев. Воспалительный очаг иногда имеет тенденцию к миграции, активному распространению, поочередно вовлекая в процесс все три фаланги. При кожных панарициях экссудат располагается под эпидермисом и отслаивает его в виде пузыря, содержимое которого имеет серозный, гнойный или…
Мелкие повреждения не всегда привлекают к себе внимание врача, в результате чего отмечается высокий процент плохих исходов лечения с временной и постоянной утратой трудоспособности. Вследствие массовости эти повреждения и заболевания с государственной точки зрения приобретают большое значение. Они причиняют большой ущерб не только из-за выдачи значительных сумм по больничным листам, но в еще большей мере…
Многолетний опыт клиники основывается на лечении более 2000 больных в амбулаторных условиях и в стационаре. В стационар попали больные с наиболее тяжелыми формами воспалительных заболеваний пальцев и кисти, которые, как правило, или поздно обратились за врачебной помощью или, несмотря на прогрессирование процесса, длительно лечились консервативно. Общепринятый симптом «первой бессонной ночи» был не всегда. Оперативное лечение…
Существующие способы лечения гнойных заболеваний предусматривают подавление инфекции в патологическом очаге, снижение отека, гиперемии тканей и создание оттока воспалительного экссудата. Наиболее важным моментом является очищение гнойно-некротического очага от нежизнеспособных тканей и перевод гнойной раны в «чистую», так как мертвые тканевые субстраты, служащие питательной средой для микроорганизмов, задерживают процессы заживления. Дистальная часть верхней конечности, заключенная между…
Сложное анатомическое строение кисти, ее тонкая и многообразная функция обусловили и специфику кожи, значительно отличающуюся по своему строению от остального кожного покрова человека. Кожа тыльной поверхности кисти эластичная, подвижная, легко растягивается и собирается в складки. Подкожная клетчатка развита слабо и состоит в основном из рыхлой соединительной ткани. Специфика анатомического строения кожи тыльной поверхности кисти позволяет…
Соединительнотканные волокна, связывающие кожу с апоневрозом, при ранении кисти являются «проводниками» инфекции с поверхности в глубину, предотвращая в то же время распространение воспалительного процесса в ширину. Поэтому гнойно-воспалительные процессы кисти и пальцев опасны быстрым переходом (при несвоевременном обращении больных к врачу) с поверхности в глубину на сухожильный и костный аппарат. Знание специфики анатомического строения позволяет…
Между глубокой фасцией, межкостными мышцами и сухожилиями сгибателей находится глубокое клетчаточное пространство кисти. Гнойный экссудат отсюда через карпальный канал (canalis carpi) может распространяться на предплечье в клетчаточное пространство Пирогова, расположенное между глубокими сгибателями пальцев и m. pronator quadratus. В дистальном направлении гной из срединного ладонного пространства при неблагоприятных условиях проникает через каналы червеобразных мышц на…
