Гнойные заболевания кисти (панариции и флегмоны)
При воспалительных процессах, когда гнойный экссудат накапливается в полости сухожильных влагалищ, возникает опасность сдавления мезотенона, которое грозит нарушением кровоснабжения сухожилий и их последующим омертвением. Синовиальные брыжеечки фиксированы на середине фаланги. Синовиальное влагалище покрывает сухожилие не на всем протяжении. На тыльной поверхности кисти дистальнее лучезапястного сустава, а также на ладони в области II — V пястных…
Синовиальные влагалища кисти имеют определенное значение в патогенезе воспалительного процесса. Воспалительный экссудат, накопившийся между париетальным и висцеральным листками, может вызвать гибель сухожилия вследствие сдавления брыжеечки. В таких случаях только своевременное вскрытие сухожильного влагалища может предотвратить гибель питающих сухожилие сосудов, а значит спасти сухожилие и сохранить полноценную функцию кисти или пальцев. Наиболее грозным осложнением тендовагинитов является…
Кровоснабжение кисти осуществляется двумя артериями — лучевой и локтевой, которые отдают ветви к тыльной и ладонной поверхности. На ладони артерии образуют две дуги — поверхностную и глубокую, которые анастомозируют между собой. От артериальных дуг отходят ветви к пальцам. Поверхностная ладонная дуга arcus palmares superficiales в 85,2% случаев образуется за счет локтевой артерии. Она располагается под…
В иннервации кисти принимают участие срединный, локтевой и лучевой нервы. Тыльную сторону кисти иннервируют ветви лечевого и локтевого, ладонную — срединного и локтевого нервов. Локтевой нерв в средней или нижней трети предплечья делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь проходит между локтевой костью и сухожилием локтевого сгибателя кисти и, огибая головку локтевой кости, переходит…
Гнойные процессы кисти и пальцев — одно из самых распространенных в амбулаторной практике заболеваний. Частота их распространения не меняется за последние 40 — 50 лет. Статистика разных лет показывает, что заметной тенденцией к снижению заболеваемости не наблюдается, по-прежнему тысячи больных страдают разными формами гнойного воспаления кисти и пальцев. Достижения медицины последних лет значительно улучшили исходы,…
Гнойные заболевания пальцев (панариции): кожный панариций; подкожный панариций; сухожильный панариций (гнойный тендовагинит); суставной панариций; костный панариций; паронихия; подногтевой панариций; пандактилит; фурункул (карбункул) тыла пальца. Гнойные заболевания кисти: межмышечная флегмона тенара; межмышечная флегмона гипотенара; комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин); флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая); перекрестная (U-образная) флегмона; подкожная (надапоневротическая) флегмона тыла…
С наступлением тепла рабочие не пользуются рукавицами, вследствие чего учащается травматизация пальцев и кисти. Отсюда следует сугубо практический вывод о необходимости усиления надзора за выполнением правил техники безопасности в эти месяцы. Среди наших больных поражение пальцев правой кисти было у 60,2%, левой — у 39,8%. Чаще других подвержен воспалительным заболеваниям I палец (28,3%), затем II…
Клиническая картина гнойных заболеваний кисти, как и любого другого воспалительного процесса, складывается из известных общих и местных признаков: отек, гиперемия, боль, повышение температуры и нарушение функции органа. Однако воспалительные процессы пальцев и кисти имеют специфические признаки. Действительно, при воспалении подкожной клетчатки предплечья, плеча или голени местные признаки воспаления локализуются непосредственно в зоне наиболее выраженных деструктивных…
Это наиболее простой для диагностики вид гнойного заболевания. Воспаление может локализоваться на тыльной или ладонной поверхности всех трех фаланг пальцев. Воспалительный очаг иногда имеет тенденцию к миграции, активному распространению, поочередно вовлекая в процесс все три фаланги. При кожных панарициях экссудат располагается под эпидермисом и отслаивает его в виде пузыря, содержимое которого имеет серозный, гнойный или…
Мелкие повреждения не всегда привлекают к себе внимание врача, в результате чего отмечается высокий процент плохих исходов лечения с временной и постоянной утратой трудоспособности. Вследствие массовости эти повреждения и заболевания с государственной точки зрения приобретают большое значение. Они причиняют большой ущерб не только из-за выдачи значительных сумм по больничным листам, но в еще большей мере…
