Трансфузии крови



Изучить анамнез больного необходимо для того, чтобы установить, были ли в его жизни какие-либо моменты, которые могли вызывать иммунизацию организма, а также заболевания, способствующие усилению сенсибилизации. Например, важно знать, имели ли место беременности и как окончилась каждая из них.

Известно, что рождение детей с проявлениями гемолитической болезни новорожденных (универсальный отек плода, тяжелая желтуха, анемия новорожденных) свидетельствует о сенсибилизации матери к какому-либо антигену плода. Самопроизвольный или искусственный аборт также может способствовать сенсибилизации.

Трансфузии крови, в каком бы количестве и когда бы они ни проводились, могут оказывать сильный иммунизирующий эффект. Даже переливание небольших доз крови (30 — 50 мл) в детстве и последующая несовместимая беременность могут привести к образованию активных антител.

Образованию антител особенно способствует введение несовместимой крови через определенные промежутки времени (7 — 10 дней). К сожалению, так иногда поступают, например, при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваний.

Известно также, что имеются больные с повышенным риском сенсибилизации. Это связано не только с относительной активностью групповых антигенов и индивидуальной чувствительностью организма, но и с различными патологическими состояниями.

Так, при некоторых гематологических заболеваниях
— пароксизмальной ночной гемоглобинурии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается повышенная способность к образованию антител.

У таких больных антитела образуются к разнообразным групповым факторам эритроцитов даже при малом числе трансфузий и малых дозах перелитой крови, и их следует считать потенциально опасными реципиентами.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: