Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (третий тип серологических изменений)

Третий тип серологических изменений наблюдался у больных, которых можно отнести к лицам с повышенным риском сенсибилизации.

Такими лицами являются больные с некоторыми гематологическими заболеваниями (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) и особенно больные, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Трансфузионные осложнения у них могут возникнуть без наличия в прошлом беременности на фоне уже 1 — 5 трансфузий даже небольших доз крови (100 — 400 мл).

В этих случаях осложнения чаще всего бывают связаны с антигеном Rh0(D). Динамика серологических изменений отличалась от таковой у больных двух предыдущих групп. Проиллюстрируем это примерами.

Динамика титра антител анти-резус

Динамика титра антител анти-резус у больной П. (повторные трансфузии крови, язва двенадцатиперстной кишки). I — анти-Rh0(D) неполные, II — анти Rh0(D)полные, III — анти-rh´ (С) неполные, IV — анти-rh»(Е) неполные.

Больная П., 26 лет. Кровь группы А(II), резус-отрицательная. Язвенная болезнь желудка. Беременностей не было. В анамнезе 5 трансфузий крови без учета резус-фактора. Пятая трансфузия сопровождалась ознобом, повышением температуры тела, болями в пояснице. Шестая трансфузия 160 мл крови группы А(II), резус-положительнон привела к острой почечной недостаточности.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Определение групповых антигенов (резус-принадлежность)
• Определение изоиммунных антител
• Несовместимость по группам крови системы АВ0
• Несовместимость по группам крови системы АВ0 (иммунизация к групповым факторам)
• Несовместимость по группам крови системы АВ0 (иммунные термостабильные антитела)
• Несовместимость по группам крови системы АВ0 (больная А.)
• Несовместимость по группам крови системы АВ0 (больной Е.)
• Несовместимость по группам крови системы АВ0 (термолабильные антитела)
• Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам
• Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (первый тип серологических изменений)
• Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (второй тип серологических изменений)
• Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (больной В.)
• Проведение сереологического исследования крови
• Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (больная С.)
• Трансфузии крови
• Блокада антител
• Определение групповых антигенов