Несовместимость крови по системе резус и другим изоантигенам (больной В.)



Больной В., 51 года, по поводу язвенной болезни желудка получал повторные трансфузии по 100 мл крови, одноименной по группам системы АВ0 и резус-фактору, но различной по фактору Даффи (Fya). Четвертая трансфузия крови сопровождалась тяжелой реакцией с повышением температуры тела до 39 °С, а пятая осложнилась острой почечной недостаточностью.

Несовместимость была связана с относительно малоактивным фактором Даффи (Fya). Титр антител анти-Даффи к 10 — 15-му дню возрос до 1:32, который для этого вида антител можно считать очень высоким. К 44-му дню он снизился до 1:4, однако слабые Даффи-антитела выявлялись и через 12 мес.


Динамика титра Даффи-антител

Динамика титра Даффи-антител

Динамика титра Даффи-антител у больного Б. (язвенная
болезнь двенадцатиперстной кишки, повторные трансфузии крови).


Приведенные данные об особенностях образования изоиммунных антител показывают, что сенсибилизация при беременности и трансфузии крови и возникающие при этом осложнения в большинстве случаев связаны с резус-фактором.

Однако такие осложнения, особенно у больных с повышенной наклонностью к сенсибилизации, могут быть связаны и с другими антигенами — с фактором Даффи или с фактором Келл, а также, возможно, и с другими антигенами. Для иллюстрации приводим пример трансфузионного осложнения, связанного с фактором Келл.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: