Антимикробный спектр рифампицина
Антимикробный спектр рифампицина
| Микроорганизм | мпк, мкг/мл |
| Staphylococcus aureus | 0,001—0,1 |
| Streptococcus faecalis | 0,01 — 10 |
| Streptococcus pyogenes | 0,001—0,1 |
| Streptococcus pneumoniae | 0,01—0,1 |
| Neisseria meningitidis | 0,001 — 1 |
| Neisseria gonorrhoeae | 0,001—0,1 |
| Bacillus anthracis | 0,1 — 1 |
| Brucella spp. | 1 — 10 |
| Clostridium perfringens | 0,002—0,1 |
| Haemophilus influenzae | 0,02—1 |
| Bacteroides spp. | 1—5 |
| Fusobacterium spp. | 1—5 |
| Mycobacterium tuberculosis | 0,005—0,5 (в жидкой среде) |
| Mycobacterium tuberculosis | 0,5—5 (на яичной среде) |
| Mycobacterium tuberculosis (устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду) | 0,5—1 |
| Mycobacterium bovis | 0,002—1 |
| Mycobacterium leprae | 0,1—0,3 |
| Enterobacter aerogenes | 5 —10 |
| Klebsiella pneumoniae | 1 — 10 |
| Pseudomonas aeruginosa | 1 —50 |
| Proteus spp. | 1—20 |
| Providencia spp. | 1 —10 |
| Escherichia coli | 1—20 |
| Salmonella spp. | 5 —20 |
| Shigella spp. | 1—20 |
Антибиотик активен также в отношении возбудителя болезни легионеров, бруцеллеза. Однако в целом активность рифампицина в отношении грамотрицательных микроорганизмов значительно ниже, чем против грамположительных кокков и бактерий, и сравнима с действием других антибиотиков широкого спектра. Рифампицин рассматривается в настоящее время как один из активных противолепрозных агентов, МПК антибиотика в отношении Mycobacterium leprae составляет 0,1—0,3 мкг/мл.
Рифампицин превосходит по степени активности тетрациклины в отношении хламидий — возбудителей трахомы, пситтакоза, лимфогранулемы; к концентрациям антибиотика 0,008—0,01 мкг/мл чувствительны большинство штаммов риккетсий Провачека.
Антибактериальный эффект рифампицина усиливается при его комбинации с другими антибиотиками. Установлен синергизм рифампицина in vitro при его сочетанном применении с эритромицином в отношении Staphylococcus aureus; рифампицина с тетрациклинами в отношении Salmonella typhimurium, Escherichia coli, Shigella dysenteriae; рифампицина с новобиоцином — в отношении Salmonella typhi (оптимальным при этом является соотношение указанных антибиотиков—1:13).
Синергидное или аддитивное действие выявляется для многих штаммов Streptococcus faecalis, Proteus spp., Klebsiella aerogenes, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Acinetobacter и др. при сочетании рифампицина с триметопримом; синергидной является комбинация ри-фампицина с амфотерицином В в отношении Candida albicans.
В связи с быстрым формированием устойчивости микобактерий туберкулеза к рифампицину при лечении туберкулеза его применяют только в сочетании с другими туберкулостатиками (как правило, со стрептомицином, этамбутолом или изониазидом).
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
