Концентрация канамицина в сыворотке крови при внутримышечном введении
В связи с относительно медленным выведением из организма инъекции канамицина с интервалом 8 ч обеспечивают достаточно высокую концентрацию препарата в крови (смотрите таблицу ниже).
Концентрация канамицина в сыворотке крови при внутримышечном введении
| — | Доза |
Концентрация (мкг/мл) после введения через |
|||||
| г | мг/кг | 1—2 ч | 3—4 ч | 5—7 ч | 8—10 ч | 11 — 12 ч | |
| Взрослые | 0,25 | 3,5 | 10—12 | 8—10 | 3—4 | 1 —2 | 0,2—0,4 |
| 0,5 | 7,5 | 15 — 20 | 12—16 | 4—8 | 3—5 | 1—2 | |
| 1,0 | 15 | 30— 35 | 20—25 | 10—15 | 5—8 | 1—2 | |
| Дети | — | 10 | 15 — 20 | 4—10 | 4—6 | 2 — 3 | 2 |
| — | 15 | 25 —30 | 20—30 | 4—8 | — | — | |
При необходимости быстрого создания в крови высоких концентраций антибиотика (при сепсисе, шоке) возможно его внутривенное введение. При быстром (в течение 5 мин) внутривенном введении 1 г канамицина его концентрация в крови быстро повышается до 42—65 мкг/мл, а затем в течение 6 ч падает до 7—10 мкг/мл. Следует учитывать, что быстрое создание высоких концентраций канамицина в крови является небезопасным, поэтому быстрое внутривенное введение антибиотика допускается только в крайних случаях (тяжелый сепсис). При длительном капельном внутривенном вливании (2 г канамицина в 900 мл растворителя в течение 9 ч) средняя концентрация в крови 15—25 мкг/мл поддерживается в течение 12 ч. Такой способ введения канамицина не опаснее, чем внутримышечное введение по 1 г 2 раза в сутки.
В норме канамицин почти не проникает в спинномозговую жидкость, содержание его в ликворе после внутримышечного введения не превышает 1 мкг/мл. При менингитах проницаемость гематоэнцефалического барьера увеличивается, а концентрация антибиотика в ликворе повышается до 8—10 мкг/мл. У новорожденных и особенно недоношенных детей проницаемость гематоэнцефалического барьера выше по сравнению со взрослыми; при внутримышечном введении в дозе 7,5—12,5 мг/кг концентрация антибиотика в ликворе составляет 3—4 мкг/мл в норме и может достигать лечебных концентраций при менингите.
В плевральном экссудате через 3—6 ч после внутримышечного введения уровень канамицина составляет 30—60% от его концентрации в крови. В асцитической и синовиальной жидкостях антибиотик обнаруживается в значительном количестве (50—100% от уровня в крови). Антибиотик в терапевтических концентрациях обнаруживается в отделяемом ран, гное, грануляциях.
Концентрация препарата в гное через 4 ч после внутримышечного введения превышает обнаруживаемую в эти сроки в крови, на терапевтическом уровне сохраняется в течение 12 ч и более. Канамицин хорошо проникает в очаги воспаления в острой стадии заболевания; при хронических процессах в участки склерозированной ткани антибиотик проникает плохо и обнаруживается там в суббактериостатических концентрациях.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
- Опасность нейротоксического действия канамицина
- Таблетки канамицина при кишечных инфекциях
- Доза канамицина при аэрозольтерапии
- Сочетание канамицина с другими препаратами
- Показания и методы применения канамицина
- Плацентарная проходимость канамицина
- Бактерицидное действие канамицина
- Действие канамицина на Mycobacterium tuberculosis
