Наличие выраженного ипохондрического синдрома
При наличии выраженного ипохондрического синдрома больным были свойственны склонность к значительному преувеличению тяжести состояния с большим числом разнообразных жалоб, не соответствовавших данным физического исследования, фиксация внимания на состоянии здоровья и различных внутренних ощущениях с заметным сужением круга интересов идоминированием в сознании представлений о болезненном состоянии, доходивших до степени сверхценных идей. Кроме того, как правило, отмечалась повышенная настойчивость и требовательность в вопросах медицинского обследования и лечения.
Пользуясь терминологией Л. Л. Рохлина, в этих случаях можно говорить о наличии ипохондрического гнозиса, сверхценности и праксиса.
В большинстве случаев выраженный ипохондрический синдром включал сенестопатический компонент. В то же время при эпизодических ипохондрических состояниях сенестопатии наблюдались реже.
Как в том, так и в другом случае необходимо отличать собственно сенестопатию от патологической интерорецепции.
Болезненные ощущения, связанные с последней, обычно локализовались в области расположения пораженных органов, например в животе при заболеваниях органов пищеварения, в левой стороне груди при пороках сердца.
В то же время сенестопатии имели разнообразную множественную локализацию, часто не совпадавшую с анатомической областью расположения пораженного органа. Больные жаловались на то, что у них сдавливает голову, давит на глаза, сводит глаза, давит и жжет в груди и животе, гдето в груди булькает и переворачивается, горячие волны прокатываются по спине и затылку, кости хрустят и т. п.
Диффузность, отсутствие четкой локализации описанных ощущений, указывает на их преимущественно центральный генез, а не на прямую связь с патологической интерорецепцией из пораженного органа.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева
- Кардиофобические явления у больных пороками сердца
- Преобладание стойкого сенестопатически-ипохондрического синдрома
- Неврастеноподобные состояния
- Особенности неврозо-подобных кардиофобических состояний
- Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний
- Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний (Участие диэнцефальных механизмов)
- Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний (Значения диэнцефальных механизмов в происхождении)
- Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний (Ассоциативный эксперимент)
- Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний (Наблюдения)
- Медикаментозное лечение при соматогенных неврозо-подобных состояниях
- Редкие проявления неврозо-подобных нарушений при хронических заболеваниях
- Редкие проявления неврозо-подобных нарушений при хронических заболеваниях (На первом этапе)
- Редкие проявления неврозо-подобных нарушений при хронических заболеваниях (Аффективновегетативные приступы)
- Редкие проявления неврозо-подобных нарушений при хронических заболеваниях (Динамика неврозо-подобных нарушений)
- Степень обратимости неврозо-подобных расстройств
- Характер преобладающей неврастеноподобной симптоматики у детей (Аффективно респираторные приступы)
- Сложность отграничения истерических и истероформных расстройств
