Уход за тяжелобольными (первые 10 суток нарушения мозгового кровообращения)

В первые 10 суток нарушения мозгового кровообращения больной должен соблюдать строгий постельный режим. В таком состоянии больные нетранспортабельны. Находясь дома, они нуждаются в постоянном уходе, осуществляемом родственниками. В этот период применяются пиявки, холод на голову и другие средства, назначаемые в зависимости от течения заболевания.

У больных с параличами в первые сутки могут отмечаться длительные нарушения сознания, речи, глотания, функции тазовых органов. Требуется много терпения, чтобы понять речь такого больного, много времени, чтобы накормить его. Нарушения функций тазовых органов выражаются как в задержке мочи, так и в недержании ее, как в запоре, так и в недержании кала. Чаще же недержание мочи сочетается с запором. В таких случаях не всегда удается освободить кишечник с помощью клизм и приходится прибегать к пальцевому освобождению прямой кишки.

Во время эпилептического припадка не следует сдерживать судороги, так как это не дает никакого эффекта, нужно лишь позаботиться о том, чтобы больной не причинил себе вреда: положить ему под голову свернутое одеяло, ввести между челюстями край свернутого полотенца, чтобы больной не прикусил язык, расстегнуть ворот, пояс и т. д. Ни в коем случае нельзя вводить в рот твердый предмет, так как о него могут поломаться зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Вообще больные эпилепсией не должны пользоваться съемными зубными протезами. После эпилептического припадка больной обычно засыпает, и нужно принять все меры к тому, чтобы сон его не был нарушен. Индивидуальный сестринский пост в стационаре и на дому организуют для больных на период тяжелого состояния. На дежурство назначают самых опытных и высококвалифицированных сестер. Находясь неотлучно при больном, медицинская сестра следит за его состоянием, ухаживает за ним и выполняет все назначения.

В первую очередь сестра должна позаботиться о том, чтобы постель больного была удобной: проверить, на какой кровати он лежит и, если нужно, устроить дополнительные приспособления, проверить, хороший ли матрац и подушка и достаточно ли их, поставить кровать так, чтобы к ней можно было подойти с обеих сторон. Если больной дома, то сестра должна попросить родственников вынести из комнаты больного лишние вещи, выбрать удобную кровать и подобрать из имеющихся дома постельных принадлежностей то, что нужно больному.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

• Собирание мочи для анализа
• Непрямой массаж сердца
• Почечные отеки
• Искусственное дыхание рот в рот и рот в нос
• Гипертония
• Биологическая смерть, оформление смерти
• Уремия
• Проба Фольгарда
• Проба Зимницкого
• Подготовка больного к рентгенологическому исследованию мочевой системы
• Уход за больными при задержке мочеиспускания и недержании мочи
• Катетеры
• Катетеризация
• Недержание мочи
• Уход за тяжелобольными
• Уход за тяжелобольными (медицинская сестра)
• Расстройства мочеотделения и изменения мочи