Катетеризация

Простерилизованные катетеры и пинцет, стерильные ватные тампоны, пропитанные дезинфицирующим раствором, укладывают в стерильный лоток, берут флакон со стерилизованным глицерином и лоток для мочи. Катетеризация должна быть проведена так, чтобы полностью была исключена возможность внесения инфекции и мочевые пути.

Руки моют теплой водой с мылом и щетками, обрабатывают спиртом и смазывают кончики пальцев настойкой йода. Половые органы обмывают водой и дезинфицируют ватным шариком, смоченным в растворе сулемы (1:1000), оксицианистой ртути (1:1000) или риванола (1:1000).

Больного (или больную) укладывают на спину, ноги его полусогнуты в коленях и разведены, между ног ставят лоток для мочи. Нельзя прикасаться руками к той части катетера, которую вводят в канал. Закругленный конец мягкого катетера держат стерильным пинцетом, а конец наружной части зажимают IV и V пальцами, металлический катетер держат за павильон (наружную часть).

Техника введения резинового катетера

Техника введения резинового катетера:

а — момент раскрытия наружного отверстия мочеиспускательного канала;
б — момент введения катетера.

Расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала женщины

Расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала женщины:

1 — клитор;
2 — наружное отверстие мочеиспускательного канала;
3 — большие половые губы;
4 — влагалище.

Вводя мягкий катетер мужчине, встают справа от него, берут левой рукой половой член за головку, дезинфицируют и раскрывают отверстие мочеиспускательного канала, в которое вводят закругленный конец смазанного катетера и пинцетом проталкивают его в мочевой пузырь, одновременно несколько вытягивая половой член. Если ощущается препятствие, не следует преодолевать его насильственно, а лучше немного вывести катетер и ввести вновь, производя вращательные движения. Как только катетер войдет в мочевой пузырь, появится моча.

Женщину перед катетеризацией подмывают и, став справа от нее, левой рукой раздвигают половые губы и отыскивают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Продезинфицировав окружность отверстия, правой рукой вводят катетер до появления мочи. Извлекать катетер нужно не после того, как выйдет вся моча, а немного раньше, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

После употребления катетеры промывают теплой водой из шприца.

Промывание мочевого пузыря производят различными лекарственными растворами. Для этого подогретый (38 — 40°) стерильный раствор (500 — 1000 мл) наливают в стерильную кружку Эсмарха с резиновой трубкой, диаметр которой соответствует наружному отверстию катетера. Кружку подвешивают, а на резиновую трубку надевают зажим. Затем вводят катетер и, спустив мочу, соединяют его с резиновой трубкой от кружки. После того как 200 — 300 мл раствора войдет в мочевой пузырь, трубку и катетер разъединяют, и введенная жидкость выливается. Введение раствора можно повторить несколько раз.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

• Собирание мочи для анализа
• Непрямой массаж сердца
• Почечные отеки
• Искусственное дыхание рот в рот и рот в нос
• Гипертония
• Биологическая смерть, оформление смерти
• Уремия
• Проба Фольгарда
• Проба Зимницкого
• Подготовка больного к рентгенологическому исследованию мочевой системы
• Уход за больными при задержке мочеиспускания и недержании мочи
• Катетеры
• Недержание мочи
• Уход за тяжелобольными
• Уход за тяжелобольными (первые 10 суток нарушения мозгового кровообращения)
• Уход за тяжелобольными (медицинская сестра)
• Расстройства мочеотделения и изменения мочи