Гемотрансфузионный шок



Одним из ранних признаков гемотрансфузионного шока, наблюдаемого в клинической практике и подтвержденного многочисленными экспериментальными материалами, являются нарушения кровообращения, свойственные шоку любой природы, характеризующиеся падением артериального давления и снижением объема циркулирующей крови за счет депонирования ее в первую очередь во внутренних органах.

При патологоанатомическом исследовании макроскопически нелегко судить о последовательности развития депонирования крови в тех или иных сосудистых областях, однако степень кровенаполнения органов и состояние сосудов подтверждают факт перераспределения крови.

При вскрытии больного, умершего от гемотрансфузионного шока, обращают на себя внимание внутрисосудистый гемолиз, резкое полнокровие и отек легких, очаговые кровоизлияния в них. Микроскопическое исследование подтверждает резчайшее полнокровие легких.

Наряду с зияющими крупными, свободными от крови сосудами выявляются особенно широкие капилляры межальвеолярных перегородок, заполненные скоплениями эритроцитов.

Стаз эритроцитов виден и в сосудах среднего калибра. Нередко заполняющие просветы сосудов эритроциты образуют массивные скопления, в которых границы клеток плохо различимы (агломерация эритроцитов).

Такого рода коллапс легкого возникает, по-видимому, под влиянием ряда факторов. Одним из них является депонирующая функция легких.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: