Гемотрансфузионный шок
Одним из ранних признаков гемотрансфузионного шока, наблюдаемого в клинической практике и подтвержденного многочисленными экспериментальными материалами, являются нарушения кровообращения, свойственные шоку любой природы, характеризующиеся падением артериального давления и снижением объема циркулирующей крови за счет депонирования ее в первую очередь во внутренних органах.
При патологоанатомическом исследовании макроскопически нелегко судить о последовательности развития депонирования крови в тех или иных сосудистых областях, однако степень кровенаполнения органов и состояние сосудов подтверждают факт перераспределения крови.
При вскрытии больного, умершего от гемотрансфузионного шока, обращают на себя внимание внутрисосудистый гемолиз, резкое полнокровие и отек легких, очаговые кровоизлияния в них. Микроскопическое исследование подтверждает резчайшее полнокровие легких.
Наряду с зияющими крупными, свободными от крови сосудами выявляются особенно широкие капилляры межальвеолярных перегородок, заполненные скоплениями эритроцитов.
Стаз эритроцитов виден и в сосудах среднего калибра. Нередко заполняющие просветы сосудов эритроциты образуют массивные скопления, в которых границы клеток плохо различимы (агломерация эритроцитов).
Такого рода коллапс легкого возникает, по-видимому, под влиянием ряда факторов. Одним из них является депонирующая функция легких.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Синдром массивных трансфузий крови
- Осложнения, связанные с недостаточным учетом противопоказаний к переливанию крови
- Вопросы дифференциальной диагностики гемотрансфузионных осложнений и осложнений, связанных с введением других трансфузионных сред
- Трансфузионная терапия
- Патологоанатомическое исследование
- Изучении ткани легких
- Наличие мышечных жомов в печени
- Кровенаполнение селезенки
- Увеличение проницаемости сосудов
- Глубокие нарушения в свертывающей системе крови
- Выделительный нефроз
- Механизм развития острой почечной недостаточности
- Гемотрансфузионный шок и острая кровопотеря
- Несовместимость по группам крови системы АВ0
- Несовместимость крови по резус-фактору
- Недоброкачественность крови и ее компонентов
