Патологоанатомическое исследование

Патологоанатомическое исследование имеет большое значение в диагностике и изучении гемотрансфузионных осложнений, профилактика которых невозможна без четкого представления о причинах и условиях их возникновения.

При анализе каждого случая осложнения с летальным исходом перед патологоанатомом стоят определенные задачи, решение которых важно для понимания механизма возникновения осложнений, особенностей течения посттрансфузионного периода, а также влияния проведенной терапии.

Исходя из этого, можно наметить ряд направлений патологоанатомического исследования при гемотрансфузионных осложнениях:

• ознакомление с клиническими данными, которые могут подтвердить или исключить значение переливания крови в развитии осложнения;
• выявление основного заболевания и сопутствующих патологических процессов, влияние на них проведенной трансфузии крови;
• определение фазы развития гемотрансфузионного осложнения и непосредственной причины смерти больного;
• дифференциация гемотрансфузионного шока от анафилактического и шока другой этиологии в случае смерти в первые часы после гемотрансфузии;
• учет результатов серологического и бактериологического анализа крови и органов трупа, позволяющих выявить причину гемотрансфузионного осложнения;
• при наличии у больного в анамнезе острой кровопотери выявление признаков острой ишемии и определение ее значения в танатогенезе;
• анализ результатов терапии конкретного осложнения с учетом ее влияния на течение шока и острой почечной недостаточности. 

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Гемотрансфузионный шок
• Изучении ткани легких
• Наличие мышечных жомов в печени
• Кровенаполнение селезенки
• Увеличение проницаемости сосудов
• Глубокие нарушения в свертывающей системе крови
• Выделительный нефроз
• Механизм развития острой почечной недостаточности
• Гемотрансфузионный шок и острая кровопотеря
• Несовместимость по группам крови системы АВ0
• Несовместимость крови по резус-фактору
• Недоброкачественность крови и ее компонентов
• Синдром массивных трансфузий крови
• Осложнения, связанные с недостаточным учетом противопоказаний к переливанию крови
• Вопросы дифференциальной диагностики гемотрансфузионных осложнений и осложнений, связанных с введением других трансфузионных сред
• Трансфузионная терапия