Выбор дисков для исследования
Для сокращения объема испытания следует использовать наборы дисков с учетом вида выделенного возбудителя и локализации инфекции (смотрите таблицу ниже).
Основные наборы дисков с антибиотиками, рекомендуемые для определения чувствительности в зависимости от вида выделенной культуры и патологического материала
| Антибиотик, содержащийся в диске | Предварительное испытание чувствительности микрофлоры патологического материала |
Испытание чувствительности чистой культуры |
|||||
| гной | моча | мокрота | Staphylococcus | Streptococcus | Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus и др.) | Pseudomonas | |
| Бензилпенициллин | + | + * | — | + * | + * | — | — |
| Метициллин, оксациллин | + * | + * | — | + * | + | — | — |
| Ампициллин | + * | — | + * | — | — | — | — |
| Карбенициллин (25 мкг) | — | — | + * | — | — | + * | — |
| Карбенициллин (100 мкг) | — | — | + * | — | — | + | — |
| Цефалексин | + * | + * | + * | + * | — | — | +* |
| Цефалотин | + | + | — | + * | + * | + * | — |
| Эритромицин | + * | — | — | +* | + * | + * | — |
| Олеандомицин | + | — | — | + * | + * | — | — |
| Линкомицин | — | — | — | + | + | — | — |
| Ристомицин | — | — | — | + | — | — | — |
| Фузидин | — | — | — | + | — | — | — |
| Стрептомицин | — | — | — | — | — | + | — |
| Канамицин | — | + * | — | + | — | + | — |
| Гентамицин | — | + * | — | + | — | + | — |
| Тетрациклин | + * | + * | — | + | + | + * | + * |
| Левомицетин | + | + | + | — | — | + | — |
| Полимиксин | — | — | — | — | — | + | + * |
* Антибиотики, чувствительность к которым определяют в первую очередь.
ВОЗ для определения чувствительности к антибиотикам, близким по химическому строению и антибактериальному спектру действия, рекомендует использовать класс-диск, пропитанный одним из антибиотиков группы. Например, с помощью диска, пропитанного бензилпенициллином, можно определять чувствительность к феноксиметилпенициллину.
Для определения чувствительности ко всем тетрациклиновым антибиотикам (за исключением доксициклина) можно пользоваться одним диском, пропитанным тетрациклином.
У некоторых микроорганизмов чувствительность к доксициклину выше, чем к тетрациклину (стафилококки стрептококки), поэтому при определении чувствительности к ксициклину используется специальный диск.
Диском пропитанным цефалексином, можно пользоваться для определения чувствительности к ряду цефалоспоринов (цефалексину, цефалоридину, цефалотину). Чувствительность к диклоксациллину может быть определена с помощью диска с оксациллином.
Учет результатов
Измеряют диаметры зон задержки роста микробов вокруг дисков, включая диаметр самих дисков, с помощью линейки или измерителя.
Метод определения чувствительности с помощью дисков является качественным, позволяющимим установить лишь факт чувствительности или устойчивости возбудителя инфекции к данному антибиотику. Вместе с тем установлена коррелятивная зависимость размеров зон задержки роста испытуемого микроба и значений МПК антибиотика, которая дает возможность оценить степень чувствительности количественно, даже при ее определении методом дисков (смотрите таблицу ниже).
Смотрите таблицу — Коррелятивная связь диаметров зон подавления роста микробов с МПК антибиотика
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
- Неудачи антибиотикотерапии
- Ускоренный метод определения чувствительности к антибиотикам
- Сбраживание глюкозы
- Метод канавки для определения чувствительности микробов к антибиотикам
- Отсутствие зоны задержки роста микроба вокруг диска
- Использование тест-культур с известной чувствительностью к антибиотикам а опытах
- Приготовление чашек при методе диффузии в агар
- Способы определения чувствительности микробов к антибиотикам
- Колебание значения МПК антибиотика в зависимости от величины посевной дозы
- Исходная концентрация антибиотика в крови при его введении в терапевтических дозах
- Наиболее подходящие среды для определения чувствительности к антибиотикам большинства патогенных микробов
- Ряд разведений антибиотика в жидкой питательной среде
