Связь наследственной предрасположенности к атеросклерозу с наследственно обусловленными нарушениями обмена
Показано [Ильинский Б. В., Клюева С. К., 1978, 1985; Fredrickson D., 1967, 1971; Goldstein J., Brown M., 1986, и др.], что наследственное предрасположение к атеросклерозу в значительной мере связано с наследственно обусловленными нарушениями обмена, предшествующими появлению атеросклеротических изменений сосудов. Наиболее выраженные изменения у родственников больных атеросклерозом обнаруживаются обычно в липидном обмене.
По нашим данным, нарушения липидного обмена встречались у родственников больных СД достоверно чаще, чем в контрольной группе. При этом между группами родственников больных ИНЗСД и больных ИБС и ишемическим инсультом достоверных различий в частоте изменений показателей липидного обмена не найдено (смотрите ниже).
Частота патологических отклонений показателей липидного обмена (n — число наблюдений)
| Группы |
Возраст обследованных в годах |
Количество лиц с содержанием в крови |
|||||||
| холестерина более 5,98 ммоль/л | β-липопротеидов |
Триглицеридов более 1,54 Ммоль/л |
|||||||
| более 80% | более 7000 мг/л | ||||||||
| Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | ||
| Контроль | 14…67 | 31 (n = 168) | 18,45 | 2 (n = 60) | 3,3 | 10 (n = 54) | 18,5 | 4 (n = 45) | 8,9 |
| Родственники больных ИНЗСД | 15… 80 | 39 (n = 121) | 32,2 | 18 (n = 86) | 20,9 | 14 (n = 34) | 41,2 | 11 (n = 34) | 32,4 |
| Р1,2<0,01 | P1,2<0,001 | P1,2<0,05 | P1,2<0,02 | ||||||
| Р2,3>0,1 | Р2, 3>0,1 | Р2, 3>0,1 | Р2, 3>0,05 | ||||||
|
Родственники больных ИБС, ишемическим инсультом без СД |
11…76 | 66 (n = 197) | 33,5 | 17 (n = 79) | 21,5 | 53 (n = 115) | 46,1 | 16 (n = 104) | 15,4 |
| Р1,3<0,001 | Р1,3<0,001 | Р1,3<0,001 | Р1,3<0,1 | ||||||
Наряду с этим мы сопоставили некоторые показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови. У родственников больных поздним ИНЗСД (24 человека), как и у родственников больных с обусловленными атеросклерозом сосудистыми заболеваниями (91 человек), чаще наблюдается увеличение содержания фибриногена более 3450 мг/л — 50 и 35,2% соответственно, контроль (86 человек) — 16,3% (р<0,01), отмечается снижение фибринолитической активности — 43,5 и 28,3%, контроль — 22%, т. е. одновременно с наклонностью к повышению свертываемости крови имеет место тенденция к угнетению противосвертывающей системы. Таким образом, семьи больных поздним ИНЗСД и семьи больных с атеросклеротической сосудистой патологией являются в значительной мере сходными, имея общую склонность к гиперкоагулянтности.
Суммируя данные, полученные при изучении отдельных показателей обмена, можно сказать, что семьи больных Поздним ИНЗСД и семьи больных с обусловленной атеросклерозом сосудистой патологией, не страдающих СД, характеризуются наклонностью к однотипным нарушениям обмена липидов, показателей системы гемокоагуляции и углеводного обмена.
«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман
- Случаи ИЗСД в семьях
- Сравнительное изучение семей больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и больных с атеросклеротической сосудистой патологией
- Тепловизионное обследование родственников 1-й степени родства больных ИНЗСД
- Случаи СД в семьях больных с поздней его формой на фоне длительного атеросклероза и гипертонической болезни
- Семьи больных инсулиннезависимым сахарным диабетом
- Случаи позднего ИНЗСД в отдельных семьях больных ИЗСД
- Проведение ТТГ у родственников больных ИЗСД
- Термограммы нижних конечностей
- Секундарные случаи ИЗ типа СД
