Гемотрансфузионные реакции и осложнения


К осложнениям, связанным с погрешностями в методике трансфузий и вызывающим нарушение кровообращения в малом круге, относятся воздушная эмболия и тромбоэмболия легочной артерии, перегрузка правых отделов сердца с последующей острой сердечной недостаточностью. Воздушная эмболия Воздушная эмболия происходит в результате проникновения в вену вместе с переливаемой кровью некоторого количества воздуха. Последний устремляется в правое сердце, а из…


Выявление сенсибилизации к белкам плазмы диктует необходимость преимущественного использования не цельной крови, а ее компонентов и препаратов. Плазму для таких больных следует подбирать индивидуально с учетом антител к плазменным белкам. Для лечения аллергических реакций применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), сердечнососудистые средства, промедол. Таким образом, в развитии посттрансфузионных реакций большое значение…


Гемотрансфузионные осложнения требуют немедленного проведения реанимации и интенсивной терапии в порядке экстренной медицинской помощи. Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на выведение больного из состояния гемотрансфузионного шока, восстановление и поддержание функции жизненно важных органов, купирование геморрагического синдрома, предупреждение острой почечной недостаточности. Решающее значение имеет фактор времени: чем раньше больному с гемотрансфузионным осложнением оказана помощь, тем…


Осложнения наступают при попадании в вену реципиента различной величины сгустков, образовавшихся в переливаемой крови или, реже, заносимых с током крови из тромбированных вен больного. Клиническая картина характеризуется проявлениями инфаркта легких. Вскоре после переливания возникают боли в груди, кровохарканье и повышается температура тела. При попадании большого свертка, сразу же закупоривающего легочную артерию или одну из крупных…


Гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, опасными для жизни больного нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Основными причинами осложнений при переливании крови являются: несовместимость крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы ЛВО, резус-фактору Rh0(D) и другим антигенам); недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения…


Современная медицина располагает широким спектром гемокорректоров, которые позволяют успешно проводить лечение гемотрансфузионного осложнения без паранефральной блокады и обменного переливания крови. Последнее требует много времени для получения в достаточных количествах свежезаготовлениой совместимой донорской крови. Кроме того, массивной гемотрансфузии могут сопутствовать осложнения. Проведение паранефральной блокады в раннем периоде осложнения нередко сопровождается появлением паранефральных гематом, а на 2-е…


Острое расширение и остановка сердца во время трансфузии могут произойти вследствие перегрузки правого сердца большим количеством быстро влитой в венозное русло крови. При этом дренажная функция правого сердца оказывается недостаточной, и в системе полых вен и предсердия возникает застой крови.  Нарушение общего и коронарного кровотока сказывается на обменных процессах, проводимости и сократительной способности миокарда: его…


Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по групповым факторам системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D). Профилактика осложнений, вызванных несовместимостью перелитой крови, основывается на тщательном выполнении врачом, переливающим кровь, правил инструкции по переливанию крови и в первую очередь всех изосерологических реакций. Нарушение или отступление от этих правил может привести к переливанию несовместимой крови с…


Для нейтрализации биологически активных веществ (гистамии, брадикинин, серотонин) следует вводить супрастин по 2 — 5 мл 2% раствора или внутривенно через 8 ч 2 — 3 раза. Назначение глюкокортикостероидов обусловлено их влиянием на замедление реакции антиген — антитело и стимуляцию гемодинамики, а также на купирование гемолиза. Для улучшения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,00025 г строфантина…


Длительно хранившаяся донорская кровь содержит повышенное количество калия. Массивное переливание такой крови больным с нарушениями электролитного баланса может вызвать резкое повышение содержания калия в сыворотке крови реципиента. При этом могут возникнуть брадикардия, аритмия с типичными изменениями ЭКГ и значительным насыщением плазмы калием, выявляемым лабораторными исследованиями. При гиперкалиемии угнетается проводящая система сердца, что способствует развитию атонии…