Динамика «органических психопатий» и клинические закономерности их обратного развития
Изучение проблемы психопатий в последнее десятилетие характеризуется все возрастающим вниманием к выяснению роли экзогенных факторов в их происхождении.
Там, где прежде видели только конституциональный дефект, современные исследователи все более охотно отдают предпочтение экзогенным органическим повреждениям головного мозга или семейным психологическим стрессам (Revitch).
Такой тенденции в подходе к этногенезу психопатий способствовало изучение последствий эпидемического энцефалита у детей и подростков.
Среди этих последствий особое внимание ряда психиатров (М. О. Гуревич, Т. П. Симеон и др., Carp, Heyer et Lacan и др.) привлекли нарушения поведения, имевшие в своей основе выраженные расстройства влечений и отличавшиеся антисоциальной направленностью.
Антисоциальный характер поведения некоторых детей и подростков, перенесших эпидемический энцефалит, с такими проявлениями, как лживость, склонность к садизму, особая злобность, повышенная сексуальность, явился причиной появления неудачного термина для обозначения подобных форм поведения — «анетический симптомокомплекс» (Albrecht).
В дальнейшем оказалось, что похожие формы поведения, напоминающие поведение психопатов, могут возникать как в результате различных нервнопсихических заболеваний: шизофрении, эпилепсии, травм головы, врожденного сифилиса и др. (Т. А. Гейер, Н. И. Озерецкий, 1938), так и психогенно вследствие неправильного воспитания в широком смысле этого понятия (Е. К. Краснушкин), а также после повторной психической травматизации.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева
При нормальном интеллектуальном развитии успеваемость в школе часто была снижена из-за ослабления интереса к занятиям. В то же время появлялось стремление лучше разбираться в конкретных житейских делах. Подобная психопатологическая картина была свойственна в той или иной степени в пубертатном возрасте всем обследованным. Сглаживание психопатических особенностей — «депсихопатизация», как правило, начиналось после 16 лет. Возникающее в…
Стремление к самостоятельности, к отстаиванию своих прав, стремление найти «место под солнцем» вместе с большой жаждой деятельности были ведущими стимулами в период «депсихопатизации». Таким образом, вначале стремление к деятельности, а затем и сама деятельность были фактором, выравнивающим поведение так называемых органических психопатов. В середине или к концу пубертатного периода появлялась значительная тяга к работе, к…
В статье «Физиологические предпосылки к пониманию генеза невротических состояний» П. К. Анохин пишет: «Воспитать торможение — это значит создать такую разветвленную систему возбуждений или побуждающих мотивов, которые бы по своей силе значительно превосходили силу возбуждений нежелательной деятельности». Можно думать, что у обследованных лиц повышенное стремление к целенаправленной продуктивной деятельности создает такую «систему возбуждения», которая благодаря…
С применением катамнестического метода обследовано 45 лиц в возрасте от 20 до 25 лет, которые в детском возрасте находились под наблюдением психиатров в связи с «органической психопатией». Средняя длительность катамнеза — 12 лет. К моменту обследования у 33 лиц не обнаружено признаков нервнопсихических расстройств, у других 7 — имели место психопатические черты характера, у оставшихся…
Наблюдения детской психиатрической клиники свидетельствуют о том, что среди психопатий детского возраста значительное место по частоте занимают формы, обусловленные различными экзогенными поражениями головного мозга во внутриутробном периоде, при родах или в раннем детстве (С. 3. Галацкая, Т. П. Симеон, Dollinger). В отечественной литературе наибольшее распространение для обозначения этих форм получил термин «органические психопатии» (М. О….
Учился плохо из-за моторного беспокойства и крайней недисциплинированности. Объяснений учителя не слушал, во время уроков выскакивал из-за парты, громко смеялся, грубил учителю. При попытках урезонить его — швырял сумку, тетради и т. п., рвал и кусал на себе одежду, кричал до хрипоты. На переменах непрерывно дрался. Легко аффективные вспышки. На высоте аффекта иногда отмечались обморочное…
Изучение динамики «органических» психопатий свидетельствует о необходимости учитывать биологические и социальные факторы в их совокупности для понимания сущности генеза психопатий вообще. Ввиду значительной частоты тех или иных экзогенных вредностей, в особенности инфекций и травм, нередко сопровождающихся более или менее заметными остаточными явлениями повреждения головного мозга у детей, среди детских психиатров распространено мнение о том, что…
Неврологическое состояние: удовлетворительная реакция зрачков на свет, легкая асимметрия лицевой иннервации, высокие коленные рефлексы. Был выписан с диагнозом: патологическое развитие личности на фоне резидуальной органики (в связи с цепочкой инфекций в раннем детстве). Катамнестические сведения через 13 лет. С 11 до 14 лет продолжал оставаться очень трудным ребенком. По словам матери: «Не было дня, чтобы…
В период наблюдения диспансером дети отличались нетерпимым поведением как дома, так и в детском коллективе. Часть детей наблюдалась только амбулаторно, а часть — и в условиях детского психиатрического стационара (детские отделения больниц им. П. П. Кащенко и им. 3. П. Соловьева). В обследование были включены пациенты, в течение многих лет не обращавшиеся к психиатрам. Из…
Вечерами не сидел дома («Носился во дворе как угорелый до поздней ночи»). Летом нередко залезал в комнату по водосточной трубе. Несмотря на повышенную потребность к беготне на воздухе, товарищей у него не было. По словам тетки, которая очень хорошо его знает, он был «одинокий сорвиголова». Со сверстниками не дружил. Родители не припомнят, чтобы в этот…
