Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий / Динамика «органических психопатий» и клинические закономерности их обратного развития

Динамика «органических психопатий» и клинические закономерности их обратного развития


Изучение проблемы психопатий в последнее десятилетие характеризуется все возрастающим вниманием к выяснению роли экзогенных факторов в их происхождении.

Там, где прежде видели только конституциональный дефект, современные исследователи все более охотно отдают предпочтение экзогенным органическим повреждениям головного мозга или семейным психологическим стрессам (Revitch).

Такой тенденции в подходе к этногенезу психопатий способствовало изучение последствий эпидемического энцефалита у детей и подростков.

Среди этих последствий особое внимание ряда психиатров (М. О. Гуревич, Т. П. Симеон и др., Carp, Heyer et Lacan и др.) привлекли нарушения поведения, имевшие в своей основе выраженные расстройства влечений и отличавшиеся антисоциальной направленностью.

Антисоциальный характер поведения некоторых детей и подростков, перенесших эпидемический энцефалит, с такими проявлениями, как лживость, склонность к садизму, особая злобность, повышенная сексуальность, явился причиной появления неудачного термина для обозначения подобных форм поведения — «анетический симптомокомплекс» (Albrecht).

В дальнейшем оказалось, что похожие формы поведения, напоминающие поведение психопатов, могут возникать как в результате различных нервнопсихических заболеваний: шизофрении, эпилепсии, травм головы, врожденного сифилиса и др. (Т. А. Гейер, Н. И. Озерецкий, 1938), так и психогенно вследствие неправильного воспитания в широком смысле этого понятия (Е. К. Краснушкин), а также после повторной психической травматизации.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Наблюдения детской психиатрической клиники свидетельствуют о том, что среди психопатий детского возраста значительное место по частоте занимают формы, обусловленные различными экзогенными поражениями головного мозга во внутриутробном периоде, при родах или в раннем детстве (С. 3. Галацкая, Т. П. Симеон, Dollinger). В отечественной литературе наибольшее распространение для обозначения этих форм получил термин «органические психопатии» (М. О….


Отношение к окружающим в этот период зависело от эмоциональных установок. Одни и те же подростки, проявляя себя чуткими и отзывчивыми к симпатичным им людям, в то же время могли без всякого повода обидеть или стараться навредить тем, кто им не был симпатичен. В поведении их господствовала импульсивность, несдержанность, неуравновешенность. На передний план выступали резкие колебания…


Неврологическое состояние: легкий тремор сомкнутых век и пальцев вытянутых рук в позе Ромберга. Красный дермографизм. Органических симптомов нет. Как видно из данного наблюдения, обследуемый в раннем возрасте перенес несколько тяжелых соматических заболеваний с мозговыми осложнениями. Патологические черты характера начал проявлять с раннего дошкольного возраста — был моторнорасторможен, капризен и повышенно возбудим. В школьном возрасте психопатическое…


Изучение динамики «органических» психопатий свидетельствует о необходимости учитывать биологические и социальные факторы в их совокупности для понимания сущности генеза психопатий вообще. Ввиду значительной частоты тех или иных экзогенных вредностей, в особенности инфекций и травм, нередко сопровождающихся более или менее заметными остаточными явлениями повреждения головного мозга у детей, среди детских психиатров распространено мнение о том, что…


При нормальном интеллектуальном развитии успеваемость в школе часто была снижена из-за ослабления интереса к занятиям. В то же время появлялось стремление лучше разбираться в конкретных житейских делах. Подобная психопатологическая картина была свойственна в той или иной степени в пубертатном возрасте всем обследованным. Сглаживание психопатических особенностей — «депсихопатизация», как правило, начиналось после 16 лет. Возникающее в…


В период наблюдения диспансером дети отличались нетерпимым поведением как дома, так и в детском коллективе. Часть детей наблюдалась только амбулаторно, а часть — и в условиях детского психиатрического стационара (детские отделения больниц им. П. П. Кащенко и им. 3. П. Соловьева). В обследование были включены пациенты, в течение многих лет не обращавшиеся к психиатрам. Из…


Стремление к самостоятельности, к отстаиванию своих прав, стремление найти «место под солнцем» вместе с большой жаждой деятельности были ведущими стимулами в период «депсихопатизации». Таким образом, вначале стремление к деятельности, а затем и сама деятельность были фактором, выравнивающим поведение так называемых органических психопатов. В середине или к концу пубертатного периода появлялась значительная тяга к работе, к…


Тщательное изучение историй болезни показало, что в возрасте до 1/2 лет все обследованные перенесли разнообразные соматические заболевания (воспаление легких, корь, дизентерия, коклюш и т. п.), которые сопровождались мозговыми явлениями с последующим психопатическим поведением. В 20 случаях имела место патология родов и асфиксия при рождении. У матерей 11 детей был токсикоз беременности. 9 больных перенесли менингит…


В статье «Физиологические предпосылки к пониманию генеза невротических состояний» П. К. Анохин пишет: «Воспитать торможение — это значит создать такую разветвленную систему возбуждений или побуждающих мотивов, которые бы по своей силе значительно превосходили силу возбуждений нежелательной деятельности». Можно думать, что у обследованных лиц повышенное стремление к целенаправленной продуктивной деятельности создает такую «систему возбуждения», которая благодаря…


На основании результатов катамнестического обследования можно считать, что внешние факторы в состоянии модифицировать течение «органических психопатий» и что клиническая картина их на разных этапах не представляет чего-либо устойчивого. Под влиянием среды психопатические проявления обнаруживали заметные колебания в ту или другую сторону. Важное значение имели соматогенные влияния (повторные инфекции, травмы, другие астенизирующие воздействия), которые углубляли органическую…