Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий / Клиническая динамика неврастении

Клиническая динамика неврастении


У подавляющего большинства больных причиной заболевания послужили неприятности, связанные с семейной жизнью; у части больных оно было связано с конфликтами на работе. У многих больных заболевание было вызвано воздействием нескольких психогений, которые возникали одновременно или спустя некоторый срок после первой травмы. У части больных кроме психической травматизации имело место переутомление различной степени. Особенностью начальной стадии…


Развитие собственно неврастении на фоне описываемых реакций происходило исподволь. Эмоциональные нарушения постепенно становились более стойкими. При этом реакция на неблагоприятное событие сменялась или дополнялась реакцией на его последствия (например, реакция на смерть близкого человека дополнялась реакцией на одиночество, на материальные затруднения и т. д.). Одновременно присоединялась качественно новая симптоматика — головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность,…


Несколько раз между больной и мачехой были крупные ссоры. Мачеха требовала, чтобы А. жила отдельно от них. Начались попреки, мелкие обиды, унижения. Бывало, что мачеха не кормила больную, когда та возвращалась из школы, говорила, что она себя плохо чувствовала и не смогла приготовить обед; для себя и для сына же ее еда всегда находилась. Нередко…


Имела много знакомых, большую часть времени проводила с ними. На лето обычно уезжала к родственникам в деревню. Там состояние быстро улучшалось, забывала о своих неприятностях, настроение быстро выравнивалось. В 1956 г. летом начала готовиться к поступлению в вуз. Занималась по 8—10, а иногда 12 ч в сутки, работоспособность была хорошей. Экзамены сдала на отлично, была…


Литературные данные, касающиеся вопросов клинической динамики неврастении, крайне скудны. Многие исследования, проведенные в этом направлении, устарели и представляют сейчас лишь исторический интерес. В то же время за последние десятилетия проблема эта почти не подвергалась изучению; многочисленная отечественная литература этого периода посвящена почти исключительно лабораторным исследованиям болезни. В таких условиях следует считать оправданным проведение исследования неврастении…


Летом 1957 г. вновь ездила отдыхать к родным. Каникулы длились примерно 2 месяца. За это время состояние улучшилось, но к норме не пришло. Оставалась утомляемость, вялость, продолжали беспокоить головные боли и бессонница. Осенью того же года с началом занятий самочувствие опять ухудшается. В это время приехал в Москву отец. С его возвращением обстановка дома ухудшилась….


Klimkova Deutschova и Масек, обследовавшие 500 больных неврастенией, установили, что переутомление является причиной болезни лишь у 20 обследованных (4% от общего числа больных). О большой редкости чистых состояний переутомления говорит Г. Е. Сухарева. В происхождении неврастении вследствие переутомления многие авторы придают очень большое значение факторам, сопутствующим напряженной работе, главным образом эмоциям. Патогенное значение приписывается волнению,…


Первое время из-за плохого самочувствия работать было трудно, но постепенно работоспособность восстановилась. Все свободное время проводила с друзьями. Летом 1958 г, познакомилась с молодым человеком, который ей очень понравился. Проводила с ним много времени. Примерно с марта — апреля 1958 г. состояние начало улучшаться. Наладился сон, исчезли головные боли, стала чувствовать себя бодрее. К домашним…


Обстоятельства, вынуждающие человека много и напряженно работать, как правило, являются одновременно источником определенных эмоциональных реакций — волнения, опасений не уложиться в срок, сознанием ответственности и т. п. В большинстве случаев эти эмоции неотделимы от напряженной работы. Наличие их обычно служит стимулом для выполнения напряженной работы. Они вынуждают человека работать, превозмогая усталость, они же являются одной…


Вегетативных нарушений также не отмечается. В беседу вступает охотно. В начале беседы была несколько смущенной и растерянной, затем освоилась и держалась уверенно. Настроение было ровным, во время беседы давала адекватные эмоциональные реакции. Память хорошая. Высказывания связные, последовательные, логичные. Правильно оценивает свое состояние, говорит, что заболела из-за неприязненных отношений в семье. Сообщила, что скоро выходит замуж….