Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий / Клиническая динамика неврастении

Клиническая динамика неврастении


Первое время из-за плохого самочувствия работать было трудно, но постепенно работоспособность восстановилась. Все свободное время проводила с друзьями. Летом 1958 г, познакомилась с молодым человеком, который ей очень понравился. Проводила с ним много времени. Примерно с марта — апреля 1958 г. состояние начало улучшаться. Наладился сон, исчезли головные боли, стала чувствовать себя бодрее. К домашним…


Обстоятельства, вынуждающие человека много и напряженно работать, как правило, являются одновременно источником определенных эмоциональных реакций — волнения, опасений не уложиться в срок, сознанием ответственности и т. п. В большинстве случаев эти эмоции неотделимы от напряженной работы. Наличие их обычно служит стимулом для выполнения напряженной работы. Они вынуждают человека работать, превозмогая усталость, они же являются одной…


Вегетативных нарушений также не отмечается. В беседу вступает охотно. В начале беседы была несколько смущенной и растерянной, затем освоилась и держалась уверенно. Настроение было ровным, во время беседы давала адекватные эмоциональные реакции. Память хорошая. Высказывания связные, последовательные, логичные. Правильно оценивает свое состояние, говорит, что заболела из-за неприязненных отношений в семье. Сообщила, что скоро выходит замуж….


Ни у одного из обследованных больных заболевание не было связано с обычной, повседневной трудовой деятельностью. В каждом случае причиной неврастении служили особые, чрезвычайные обстоятельства, которые часто напоминали условия для вызывания экспериментальных неврозов. Среди больных неврозом истощения значительное число составляют учащиеся, особенно студенты высших учебных заведений. Это обстоятельство не является случайным. Необходимым условием успешной работы студента…


Причины образования задолженности были разнообразными — недостаточная подготовка студента к обучению в вузе, манкирование учебой в начале семестра в расчете на быструю ликвидацию задолженности перед сессией, различные семейные обстоятельства, вынуждающие студента на время прервать учебу и т. д. У остальных больных, заболевание которых не было связано с переутомлением при обучении, причины болезни были различными. У…


Leonhard справедливо указывает, что о величине проделанной работы нельзя судить по ее результатам, так как при этом не учитывается внутренняя работа, которая не привела к положительным результатам. Однако можно сказать, что невроз истощения возникает лишь при условии, что больной работает не менее 16—18 часов в сутки. Разумеется, и при таких обстоятельствах развитие неврастении вовсе не…


У большинства больных заболевание развивалось через сравнительно короткий промежуток времени после создания патогенных условий. Этот период составлял в среднем 6 месяцев; у большинства больных он не превышал 1—2—3 месяцев. Эти цифры позволяют заключить, что при утяжелении условий труда невроз истощения развивается в течение первого года после начала напряженной работы или не развивается вообще. Если же…


Все больные жаловались на значительное снижение работоспособности, однако объективное исследование показало, что большинство из них продолжает выполнять прежний объем работы. С течением времени выполнение этого объема работы требовало от них все больших и больших усилий. Решение больного продолжать или прекратить работу определялось главным образом не его самочувствием, а тем значением, которое имели для него результаты…


Самочувствие больных обычно улучшалось после сна. Улучшение отмечалось также после однодневного отдыха, например после выходного дня, после перерыва в работе по больничному листу и т. д. Возвращение к работе быстро ухудшало самочувствие. Выполнение физической работы давалось легче, однако и здесь имела место повышенная утомляемость. Описанные состояния представляют собой начальную стадию невроза истощения. Длительность болезни в…


Значительную выраженность приобретали также вегетативные нарушения. Постоянно отмечался гипергидроз. У многих больных имела место резкая игра вазомоторов. Часто наблюдались довольно значительные колебания артериального давления, преимущественно в сторону гипотонии. Тенденция к гипертензии была менее выраженной. Колебания артериального давления носили временный характер. Очень часто наблюдалась тахикардия, большая лабильность пульса. Несколько реже больные жаловались на боли в области…