«Конституциональные» психопатии

В группе «конституциональных» психопатий стойкость основных характерологических свойств по отношению к разрушительному действию органических изменений гораздо большая, чем в первом случае.

Примерно такое же соотношение наблюдалось среди отдельных психопатических симптомов: вторичные, факультативные признаки устранялись значительно быстрее, в то время как первичные, облигатные психопатические черты подвергались более медленному и частичному обратному развитию.

Помимо сдвигов в пределах невротических и характерологических рамок у психопатов в позднем возрасте иногда наблюдалось появление психотической симптоматики (инволюционная депрессия, реактивная депрессия и параноид и т. п.).

Наибольшее участие прежних психопатических особенностей в клиническом оформлении и течении развивающегося психоза наблюдалось на инволюционном этапе. Имелась определенная закономерность в соотношении клинической картины и патогенной вредности: соматогенный фактор вызывал симптоматику с преимущественным звучанием ипохондрических включений (чаще у психастеников и астеников); психогенные воздействия приводили к более полиморфной симптоматике — бред ревности, отравления, идеи виновности, ущерба и отрицания, красочные зрительные галлюцинации, депрессивный аффект.

Психотические эпизоды в старческом возрасте в меньшей мере отражали характерологические свойства личности и протекали на фоне возрастающей интеллектуальной недостаточности. Бредовые переживания носили неоформленный характер, не имели определенной системы и черпали свое клиническое содержание из конкретной окружающей обстановки и патологических ощущений («бред малого размаха»).

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

• Нарастание соматического неблагополучия
• Создание обстановки отчужденности и враждебности
• Ипохондрическая симптоматика старческого периода
• Данные Е. К. Краснушкина
• Ипохондрическая симптоматика старческого периода (Со стороны эмоциональной сферы)
• Увеличение числа психопатических и невротических реакций в старческом возрасте
• Особенности клинических проявлений динамики психопатий в пресенильном и старческом возрасте
• Отсутствие в исследовании малодифференцированных и сложных форм психопатий
• Прогрессирование сосудистых и сенильных нарушений
• Группа паранояльных психопатов
• Важная роль в появлении своеобразных «дезадаптационных реакций»
• Психопатическая симптоматика
• Начало периода увядания у шизоидных психопатов
• Факт «развития личности в ее новых условиях»
• Старческий возраст у истероидных психопатов
• Клиническая картина ухудшения
• Сутяжные тенденции в старческом возрасте