Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий / Клиническая динамика психопатий в позднем возрасте

Клиническая динамика психопатий в позднем возрасте


Характер психогенных воздействий имел на инволюционном этапе известную специфику. Состояния декомпенсации вызывались малыми по своей интенсивности и выраженности психическими травмами, возрастала патогенная роль длительно существовавших внутрисемейных и служебных конфликтов, мелких бытовых неурядий, актуализации прошлых жизненных переживаний и неудач. Клиническая картина ухудшений состояния была весьма разнообразной: наиболее часто встречались депрессивные, астенические, истерические, паранояльные, обсессивные и фобические…


В настоящей работе приводятся результаты изучения динамики психопатий в позднем возрасте в зависимости от возрастного этапа и типа психопатии. Было обследовано клиникокатамнестически 86 психопатических личностей возбудимых, тормозимых, истероидных, паранояльных в возрасте от 50 до 85 лет. Срок катамнеза — свыше 15 лет. 68 пациентов во время обследования продолжали находиться под наблюдением психиатров, 18 больных перестали…


Соматогеннообусловленное ухудшение состояния (по преимуществу в сочетании с незначительной психической травмой) наблюдалось в пресенильном возрасте у многих психопатов и объяснялось возрастанием в этом периоде частоты хронических общесоматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, эндокринных и пр.). Однако довольно редко имела место адекватная реакция на существующее страдание; гораздо чаще болезненные проявления не соответствовали тяжести соматических нарушений. Клиническая картина декомпенсаций…


Существенно преображало динамику психопатического состояния появление сосудистого процесса, который обычно начинался раньше атрофического. Замечание П. Б. Ганнушкина и Д. А. Аменицкого о более раннем наступлении артериосклеротических изменений у психопатических личностей, по нашим данным, справедливо лишь в отношении группы возбудимых психопатов, у которых они возникали иногда до пресенильного сдвига. Действуя обособленно от других патогенных вредностей, церебральный…


Биологический, эндокринновегетативный, фактор играл важную роль в последующем воздействии психотравмирующей ситуации, попадавшей на астенизированную «почву». (Выявление декомпенсации чисто биологическим путем встречалось лишь в случаях, где производимые климактерием нарушения были массивны и длительны). Психогенные воздействия оказывали влияние и на ухудшение общесоматического состояния — провоцирование церебрального артериосклероза, обострение имевшихся в прошлом соматических заболеваний и т. п. Одним…


Например, возбудимый психопат при нарастании соматического неблагополучия становился сварливым ипохондриком, паранояльный — упрямо-раздражительным спорщиком, возбудимая или истероидная личность в условиях ущемления ее прав приобретала наклонность к упорному сутяжничеству. В таких случаях приходилось наблюдать причудливое смешение, наслоение симптомов различных психопатических групп, часть из которых имела реактивное происхождение, а часть была обусловлена конституциональными факторами. Клиническая динамика психопатий…


Для психопатических индивидов является характерным их активное участие в создании обстановки отчужденности и враждебности, которая обязана своим происхождением патологическому способу реагирования на окружающее. Чаще всего подобные изменения отмечались у властных, деспотичных и эгоцентричных натур, причем протекали при малой затронутости или полной интактности интеллекта и выражались лишь в количественном нарастании присущих им характерологических свойств. Психопатическое поведение…


Ипохондрическая симптоматика старческого периода, обусловленная соматическим неблагополучием, принимала крайне косный, стереотипный характер с упорной фиксацией на болезненных ощущениях. Непереносимыми оказывались даже незначительные физические и интеллектуальные перегрузки. Действие органического фактора находило свое клиническое выражение в зависимости от темпа усиления сосудистого и атрофического процесса. Влияние органических изменений проявлялось в медленном, постепенном смягчении заострившихся в период инволюции психопатических…


Е. К. Краснушкин указывал на усиление психопатических проявлений в период инволюции. По мнению многих авторов (Т. А. Гейер, Е. К Краснушкин и Н. Г. Холзакова, В. К Хорошко, А. Н. Бунеев, А. М. Халецкий, В. А. Гурьева, Schneider, Rumke, Petrilowitsch, Vondracek и др.) заострение характерологических черт под влиянием климакса, которому вообще приписывается способность выявления эндогенных…


Со стороны эмоциональной сферы отмечалось монотоннотоскливое настроение, тревожность, слабодушие. Обращали на себя внимание усиливающаяся вялость, безынициативность, прогрессирующее ослабление памяти, падение критики и обеднение суждений. Среди обследованных нами больных наблюдались психопатические личности (18 человек), которые длительное время не обращались в психоневрологический диспансер и состояние которых можно было расценить как стойкое улучшение здоровья. Возникшие состояния позволяют говорить…