Неврозоподобные нарушения при некоторых хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей
Степень обратимости неврозо-подобных расстройств зависела от периода динамики неврозо-подобных нарушений, преобладающего синдрома и эффективности лечения соматического заболевания. Неврозоподобные проявления во втором и особенно в третьем периоде динамики обнаруживали значительно меньшую обратимость по сравнению с неврозоподобными нарушениями первого периода. На динамику обратного развития неврозо-подобных расстройств отрицательно влияли дополнительные соматогенноэкзогенные вредности: инфекции, интоксикации, травмы головы. В то…
Кардиофобические явления у больных пороками сердца претерпевали быстрое обратное развитие вскоре после прекращения расстройств сердечного ритма. При этом вначале исчезали приступы страха за сердце и сопутствующие им психические нарушения, несколько дольше удерживались тревожные опасения в связи с деятельностью сердца. Намного меньшей обратимостью отличались истероформные расстройства. При их регредиентной динамике постепенно сглаживались эмоциональная лабильность, повышенная эффективность,…
При преобладании стойкого сенестопатически-ипохондрического синдрома регредиентность нервно-психических нарушений после успешного лечения соматического заболевания отмечалась лишь в отдельных наблюдениях и была незначительной. У некоторых больных этой группы, несмотря на наличие объективных признаков заметного улучшения соматического состояния, сенестопатически-ипохондрический синдром не только сохранялся, но на его основе происходило ипохондрическое развитие личности. Как видно из изложенного выше, неврозоподобные состояния…
Неврастеноподобные состояния отличает от неврастении также наличие у ряда соматически больных таких проявлений, как эпизодические изменения сознания (особые состояния или оглушение), нарушения сенсорного синтеза, периодические колебания настроения с чередованием гипотимии и гипоманиакального состояния. Для агрипнического синдрома при неврозо-подобных состояниях характерна не столько трудность засыпания, сколько поверхностный сон с частыми кошмарными сновидениями и раннее пробуждение. Нередким…
Особенности неврозо-подобных кардиофобических состояний, отличающие их от психогенного кардиофобического синдрома, были отмечены выше. Важной отличительной чертой, присущей всем неврозоподобным состояниям, является значительно большее по сравнению с неврозами значение вегетативного компонента. Вегетативные нарушения при неврозо-подобных состояниях не только более выражены и разнообразны и включают как стойкие, так и пароксизмальные проявления, но и чрезвычайно тесно связаны с…
Несмотря на то, что понятие неврозоподобных состояний довольно прочно вошло в психиатрическую клинику, их соотношение с неврозами, с одной стороны, и нервно-психическими расстройствами структурно-органического характера, с другой — остается неясным и спорным, критерии отграничения от невроза не уточнены, общие клинические закономерности и частные особенности при различных заболеваниях изучены мало, а патогенетические механизмы только намечаются. Как…
Психогенные моменты не играли существенной роли в провоцировании страха за сердце. Последний в большинстве случаев носил ограниченный характер, не сопровождался выраженной интеллектуальной переработкой, столь свойственной психогенному кардиофобическому синдрому. Жалобы были немногочисленны, однообразны, нередко высказывались опасения в том, что сердце может остановиться, Кардиофобические явления у больных пороками сердца обычно отличались эпизодичностью, относительной непродолжительностью (от минут до…
А. Крейндлер относит к астеническому неврозу (неврастении в нашем понимании) как психогенно, так и преимущественно соматогенно обусловленные формы. Н. В. Канторович, а также Е. В. Маслов прямо причисляют к невротическим многие расстройства, возникающие чисто соматогенно при инфекциях, интоксикации, эндокринопатиях и других соматических заболеваниях, предлагая для обозначения этих случаев термины экзогенный или соматогенный невроз. Последняя точка…
Неврозоподобные нарушения у больных, как правило, сочетались с более или менее выраженными невротическими расстройствами, которые являлись в основном результатом реакции личности, с одной стороны, на заболевание, инвалидность и связанные с ними ограничения возможностей больного, с другой стороны, на внешнюю ситуацию (включая отношение окружающих), обусловленную наличием заболевания. У детей, страдавших хроническими соматическими заболеваниями, собственно невротические нарушения…
Исходя из патогенетического принципа, неврозоподобные синдромы разделяют на 3 группы: развивающиеся в связи с соматическими заболеваниями; возникающие в начальной стадии или в периоде обратного развития органических заболеваний головного мозга (А. Крейндлер); наблюдающиеся при процессуальных психических заболеваниях, например шизофрении. В нашей работе рассматриваются особенности проявлений и течения неврозоподобных нарушений первой группы, т. е. развивающихся при соматических…
