Неврозоподобные нарушения при некоторых хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей
Участие диэнцефальных механизмов сказывается также на динамике соматогенных неврозо-подобных состояний, близкой к последовательности смены нервно-психических нарушений при диэнцефэлитах. Таким образом, значение диэнцефальной патологии в патогенезе неврозо-подобных состояний у больных хроническими соматическими заболеваниями очевидно. Однако пока остается не вполне ясным, каков преимущественный характер этой патологии: функциональный или структурноорганический. Особенности динамики неврозо-подобных расстройств, в частности постепенный переход…
При всей очевидности значения диэнцефальных механизмов в происхождении неврозо-подобных состояний многие неврозоподобные расстройства, в частности разнообразные психические нарушения, не могут быть объяснены только диэнцефальной патологией, будучи явно связаны с изменениями корковой нейродинамики. Основой, на которой развивались различные неврозоподобные нарушения у наблюдавшихся больных, в большинстве случаев было астеническое (неврастеноподобное) состояние, проявлявшееся либо в синдроме раздражительной слабости,…
В ассоциативном эксперименте, проведенном повторно у части больных, как правило, обнаруживалось увеличение среднего латентного периода (до 4—5 сек) с постепенным возрастанием его к концу исследования, значительная частота низших словесных реакций (эхолалических, созвучных, вопросительных), что указывает на повышенную, склонность к развитию пассивного торможения во второй сигнальной системе с растормаживанием низших форм речевых реакций. Таким образом, анализ…
Как показали наблюдения, в зависимости от преобладания тех или иных неврозо-подобных синдромов показаны разные варианты указанной комбинированной терапии. При преобладании неврастеноподобных расстройств наиболее хороший и достаточно быстрый эффект давало лечение транквилизаторами, например андаксином, в дозах 0,6—1,0 в сутки в сочетании с бромидами. В случае возбудимого варианта неврастеноподобного состояния у детей это лечение дополнялось назначением небольших…
Медикаментозное лечение при соматогенных неврозо-подобных состояниях должно проводиться в комплексе с систематической рациональной психотерапией успокаивающего и ободряющего характера, построенной с учетом особенностей личности и соматического состояния больного. Психотерапия особенно необходима при наличии выраженных признаков реакции личности на тяжелое инвалидизирующее заболевание. Дальнейшее изучение клиники и патогенеза соматогенных неврозо-подобных состояний должно помочь выяснению клинических и патогенетических закономерностей…
Вегетативные нарушения чаще носили стойкий характер. Значительно реже возникали параксизмальные вегетативные расстройства: мигренеподобные головные боли с головокружением, тошнотой и рвотой, приступы тахикардии, сопровождавшиеся холодным липким потом, ознобом, иногда гипертермией, а также страхом и двигательным беспокойством, приступы внезапной общей слабости с ощущениями недостатка воздуха, жара или холода в груди и голове, протекавшие на фоне аффектов страха…
Общее состояние продолжало ухудшаться: усиливались одышка и утомляемость при физической нагрузке, наблюдался цианоз губ и акроцианоз, развилась мерцательная аритмия. В возрасте 38 лет вынужден был оставить работу, был переведен на инвалидность.Примерно с того же времени стали возникать своеобразные расстройства сознания: внезапно становился как шальной, не понимал, где находится, что с ним происходит, все вокруг казалось…
Гипостенический неврастеноподобный синдром наблюдался реже, при далеко зашедших соматических заболеваниях. Он характеризовался прежде всего общей слабостью, истощаемостыо и утомляемостью, вялостью, пассивностью, гипотимическиапатическим фоном настроения, нередко слабодушием. При этом были выражены как физический, так и психический компоненты астении, отражавшиеся в жалобах. У многих больных встречалась общая заторможенность, вялость, тихая, монотонная, недостаточно модулированная речь. В отличие от…
После комбинированного лечения андаксином, бромидами, малыми дозами аминазина на ночь в сочетании с успокаивающей и ободряющей психотерапией стал значительно спокойнее, уменьшились раздражительность и плаксивость, улучшился сон. Больному была произведена операция на сердце — чрезжелудочковая митральная комиссуротомия. В течение недели после операции наблюдалась дыхательная недостаточность. Периодически был слегка оглушен, по ночам возникали эпизоды гипнагогического делирия: как…
У детей, страдавших хроническими соматическими заболеваниями (врожденные пороки сердца, гепатохолецистит, ангиохолит, язвенная болезнь желудка), неврастеноподобные состояния, являвшиеся почти единственной формой неврозоподобных нарушений, имели существенные возрастные особенности. Они отличались относительной бедностью и значительно большим однообразием проявлений, по сравнению сневрастеноподобными расстройствами у взрослых, не складывались в оформленные картины неврастеноподобных синдромов раздражительной слабости и гипостенического, характеризовались преобладанием двигательных…
