Неврозоподобные нарушения при некоторых хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей
Обострение язвенного колита иногда сопровождалось возникновением неопределенного страха и тревожной ажитации. При длительном течении заболевания нарастали изменения личности: преобладание гипотимически-дисфорического настроения, придирчивость, повышенная требовательность к окружающим, склонность к необоснованным претензиям. При хронических заболеваниях органов пищеварения у детей (гепатохолецистите, ангиохолите, язвенной болезни желудка) симптоматика неврозоподобных состояний была беднее, чем у взрослых, отличалась преобладанием соматовегетативного компонента над…
После 30 лет появилась повышенная чувствительность: не мог сдержать слез при трогательных моментах. Все чаще нарушался сон. Сильно потел при небольшом физическом напряжении. В возрасте 36 лет впервые возникла декомпенсация сердечнососудистой деятельности, сопровождавшаяся кровохарканьем, увеличением печени, отеками ног. С этого времени неоднократно стационировался. Несмотря на значительное ухудшение общего состояния, продолжал работать электросварщиком. Значительно усилилась раздражительность,…
Вегетативные нарушения чаще носили стойкий характер. Значительно реже возникали параксизмальные вегетативные расстройства: мигренеподобные головные боли с головокружением, тошнотой и рвотой, приступы тахикардии, сопровождавшиеся холодным липким потом, ознобом, иногда гипертермией, а также страхом и двигательным беспокойством, приступы внезапной общей слабости с ощущениями недостатка воздуха, жара или холода в груди и голове, протекавшие на фоне аффектов страха…
Общее состояние продолжало ухудшаться: усиливались одышка и утомляемость при физической нагрузке, наблюдался цианоз губ и акроцианоз, развилась мерцательная аритмия. В возрасте 38 лет вынужден был оставить работу, был переведен на инвалидность.Примерно с того же времени стали возникать своеобразные расстройства сознания: внезапно становился как шальной, не понимал, где находится, что с ним происходит, все вокруг казалось…
Гипостенический неврастеноподобный синдром наблюдался реже, при далеко зашедших соматических заболеваниях. Он характеризовался прежде всего общей слабостью, истощаемостыо и утомляемостью, вялостью, пассивностью, гипотимическиапатическим фоном настроения, нередко слабодушием. При этом были выражены как физический, так и психический компоненты астении, отражавшиеся в жалобах. У многих больных встречалась общая заторможенность, вялость, тихая, монотонная, недостаточно модулированная речь. В отличие от…
После комбинированного лечения андаксином, бромидами, малыми дозами аминазина на ночь в сочетании с успокаивающей и ободряющей психотерапией стал значительно спокойнее, уменьшились раздражительность и плаксивость, улучшился сон. Больному была произведена операция на сердце — чрезжелудочковая митральная комиссуротомия. В течение недели после операции наблюдалась дыхательная недостаточность. Периодически был слегка оглушен, по ночам возникали эпизоды гипнагогического делирия: как…
У детей, страдавших хроническими соматическими заболеваниями (врожденные пороки сердца, гепатохолецистит, ангиохолит, язвенная болезнь желудка), неврастеноподобные состояния, являвшиеся почти единственной формой неврозоподобных нарушений, имели существенные возрастные особенности. Они отличались относительной бедностью и значительно большим однообразием проявлений, по сравнению сневрастеноподобными расстройствами у взрослых, не складывались в оформленные картины неврастеноподобных синдромов раздражительной слабости и гипостенического, характеризовались преобладанием двигательных…
По характеру преобладающей неврастеноподобной симптоматики у детей можно условно выделить два основных варианта: преимущественно с астеническими и гипостеническими проявлениями, вялостью и двигательной заторможенностью, который может быть обозначен как астенический, и с преобладанием двигательной расторможенности, возбудимости и нередко — трудностей поведения, который условно может быть назван возбудимым вариантом. Первый вариант наблюдался чаще. По сравнению с неврастеноподобными…
Аффективно респираторные приступы, кроме того, характеризовались рядом дополнительных явлений: мимикой испуга, широко открытыми глазами, ажитацией с выразительными движениями, криками, стонами, призывами о помощи, бледностью или покраснением лица, сердцебиением. Эти проявления, наряду с отсутствием объективных физических признаков острой сердечной (левожелудочковой) или легочно-дыхательной недостаточности, позволяют отличить аффективно-респираторные пароксизмы от приступов сердечной астмы и острой легочной недостаточности, с…
Сложность отграничения истерических и истероформных расстройств усугубляется еще и тем, что нередко и те, и другие развиваются на фоне истероидных черт личности. Как правило, у больных, обнаруживающих истероформный синдром, в том числе и у тех, которым до начала хронического соматического заболевания не были свойственные истероидные особенности личности, они постепенно формировались в процессе основного заболевания. Больные…
