Неврозоподобные нарушения при некоторых хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей

По характеру преобладающей неврастеноподобной симптоматики у детей можно условно выделить два основных варианта: преимущественно с астеническими и гипостеническими проявлениями, вялостью и двигательной заторможенностью, который может быть обозначен как астенический, и с преобладанием двигательной расторможенности, возбудимости и нередко — трудностей поведения, который условно может быть назван возбудимым вариантом. Первый вариант наблюдался чаще. По сравнению с неврастеноподобными…

Аффективно респираторные приступы, кроме того, характеризовались рядом дополнительных явлений: мимикой испуга, широко открытыми глазами, ажитацией с выразительными движениями, криками, стонами, призывами о помощи, бледностью или покраснением лица, сердцебиением. Эти проявления, наряду с отсутствием объективных физических признаков острой сердечной (левожелудочковой) или легочно-дыхательной недостаточности, позволяют отличить аффективно-респираторные пароксизмы от приступов сердечной астмы и острой легочной недостаточности, с…

Сложность отграничения истерических и истероформных расстройств усугубляется еще и тем, что нередко и те, и другие развиваются на фоне истероидных черт личности. Как правило, у больных, обнаруживающих истероформный синдром, в том числе и у тех, которым до начала хронического соматического заболевания не были свойственные истероидные особенности личности, они постепенно формировались в процессе основного заболевания. Больные…

Довольно частым проявлением соматогенных неврозоподобных состояний у взрослых являлись ипохондрические расстройства. В подавляющем большинстве случаев они не доминировали в психическом статусе, а носили эпизодический, кратковременный характер, выступая обычно на фоне преобладающей неврастено-подобной симптоматики. Эпизодические ипохондрические включения выражались в повышенном внимании больных к состоянию пораженного органа или системы органов (сердца, желудочно-кишечного тракта), в тревожном беспокойстве при…

При наличии выраженного ипохондрического синдрома больным были свойственны склонность к значительному преувеличению тяжести состояния с большим числом разнообразных жалоб, не соответствовавших данным физического исследования, фиксация внимания на состоянии здоровья и различных внутренних ощущениях с заметным сужением круга интересов идоминированием в сознании представлений о болезненном состоянии, доходивших до степени сверхценных идей. Кроме того, как правило, отмечалась…

Наши наблюдения подтверждают мнение Л. Л. Рохлина о том, что собственно сенестопатии при соматических заболеваниях встречаются значительно реже ощущений, непосредственно обусловленных патологической интерорецепцией. К ипохондрическим неврозоподобным расстройствам близко примыкают нарушения фобического типа, в особенности некоторые кардиофобические феномены, обнаруживающие явную связь с соматическими факторами и прежде всего с изменениями и нарушениями в деятельности сердца. Особое значение…

Несмотря на то, что понятие неврозоподобных состояний довольно прочно вошло в психиатрическую клинику, их соотношение с неврозами, с одной стороны, и нервно-психическими расстройствами структурно-органического характера, с другой — остается неясным и спорным, критерии отграничения от невроза не уточнены, общие клинические закономерности и частные особенности при различных заболеваниях изучены мало, а патогенетические механизмы только намечаются. Как…

Психогенные моменты не играли существенной роли в провоцировании страха за сердце. Последний в большинстве случаев носил ограниченный характер, не сопровождался выраженной интеллектуальной переработкой, столь свойственной психогенному кардиофобическому синдрому. Жалобы были немногочисленны, однообразны, нередко высказывались опасения в том, что сердце может остановиться, Кардиофобические явления у больных пороками сердца обычно отличались эпизодичностью, относительной непродолжительностью (от минут до…

А. Крейндлер относит к астеническому неврозу (неврастении в нашем понимании) как психогенно, так и преимущественно соматогенно обусловленные формы. Н. В. Канторович, а также Е. В. Маслов прямо причисляют к невротическим многие расстройства, возникающие чисто соматогенно при инфекциях, интоксикации, эндокринопатиях и других соматических заболеваниях, предлагая для обозначения этих случаев термины экзогенный или соматогенный невроз. Последняя точка…

Неврозоподобные нарушения у больных, как правило, сочетались с более или менее выраженными невротическими расстройствами, которые являлись в основном результатом реакции личности, с одной стороны, на заболевание, инвалидность и связанные с ними ограничения возможностей больного, с другой стороны, на внешнюю ситуацию (включая отношение окружающих), обусловленную наличием заболевания. У детей, страдавших хроническими соматическими заболеваниями, собственно невротические нарушения…