Неврозоподобные нарушения при некоторых хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей
Исходя из патогенетического принципа, неврозоподобные синдромы разделяют на 3 группы: развивающиеся в связи с соматическими заболеваниями; возникающие в начальной стадии или в периоде обратного развития органических заболеваний головного мозга (А. Крейндлер); наблюдающиеся при процессуальных психических заболеваниях, например шизофрении. В нашей работе рассматриваются особенности проявлений и течения неврозоподобных нарушений первой группы, т. е. развивающихся при соматических…
Невротические реакции у соматически больных детей проявляются чаще всего либо симптомами раздражительной слабости с повышенной утомляемостью, плаксивостью, капризностью, нарушениями сна и аппетита, либо синдромом двигательной расторможенности. Помимо невротических реакций, неврозо-подобным нарушениям при хронических заболеваниях внутренних органов, часто сопутствуют более или менее стойкие изменения личности и патохарактерологические сдвиги. При наличии соматического заболевания с раннего детства (например,…
Изложение клинических закономерностей неврозоподобных нарушений представляет обобщение результатов динамического изучения этой формы пограничных состояний у 345 больных двух групп хронических соматических заболеваний: пороков сердца и заболеваний органов пищеварения. Среди исследованных больных 257 взрослых и 88 детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет. У 178 больных имелись приобретенные ревматические пороки сердца, у 97…
Невротическое развитие чаще формировалось на основе синдрома раздражительной слабости неврастеноподобного и невротического характера, а ипохондрическое развитие — на основе неврозоподобного ипохондрическисенестопатического состояния и невротического депрессивноипохондрического синдрома. При патологическом развитии симптоматика постепенно все больше приобретала черты автономности и саморазвития, все более отчетливой становилась утрата связи нервно-психических нарушений с соматогенной основой, сглаживалось звучание в них реакции личности…
Неврастеноподобные состояния у взрослых больных проявлялись в виде двух синдромов: раздражительной слабости и гипостенического. Смена синдрома раздражительной слабости гипостеническим при утяжелении общего состояния, например в случае нарастания недостаточности кровообращения у больных пороками сердца или при частых обострениях язвенного колита, позволяет считать указанные синдромы последовательными стадиями течения неврастеноподобных нарушений. Гиперстеническая форма неврастеноподобных состояний у больных хроническими…
Наряду с описанными выше общими чертами, неврозоподобные состояния и сопутствующие им пограничные нарушения при разных соматических заболеваниях отличались рядом особенностей. Так, больным приобретенными пороками сердца были свойственны гипотимический фон настроения с оттенком тревожности, периодические ипохондрические и кардиофобические эпизоды, связанные с изменениями сердечной деятельности, общая кардиофобическая окраска переживаний, ночные и утренние головные боли, обусловленные венозным застоем…
У некоторых больных, особенно пороками сердца, более продолжительная и необычная для них интеллектуальная нагрузка, например выполнение психологических заданий в течение 30—40 мин, вели к реакциям раздражения, слезами и отказу продолжать задание. В то же время утомляемость при интеллектуальной нагрузке у больных с синдромом раздражительной слабости была выражена намного слабее физической утомляемости, в связи, с чем…
Одна из форм болезни оперированного желудка, так называемый демпингсиндром, харктеризовался выраженными вегетативными расстройствами в виде приступов острых болей после приема пищи и вегетативных кризов, включавших общую слабость, потливость, тошноту и иногда — рвоту, сердцебиение, головокружения. В ряде случаев такие приступы сопровождались легким изменением сознания, при котором окружающее воспринималось неотчетливо, как в тумане, выглядело блеклым и…
Снижение интеллектуальной продуктивности более отчетливо проявлялось у больных, продолжавших учебу. Указанные интеллектуальные изменения носили преимущественно количественный, а не качественный характер. К числу частых проявлений относились расстройства сна,которые выражались преимущественно в поверхностном, чутком, тревожном сне с легкой пробуждаемостью в течение ночи. После сна многие больные не чувствовали себя отдохнувшими, жаловались на то, что не высыпались. Сон…
Обострение язвенного колита иногда сопровождалось возникновением неопределенного страха и тревожной ажитации. При длительном течении заболевания нарастали изменения личности: преобладание гипотимически-дисфорического настроения, придирчивость, повышенная требовательность к окружающим, склонность к необоснованным претензиям. При хронических заболеваниях органов пищеварения у детей (гепатохолецистите, ангиохолите, язвенной болезни желудка) симптоматика неврозоподобных состояний была беднее, чем у взрослых, отличалась преобладанием соматовегетативного компонента над…
