Группа «ядерных», «конституциональных», «истинных» психопатий

Группа «ядерных», «конституциональных», «истинных» психопатий сравнительно невелика, эти больные составляют примерно 25—30 % от общего числа пациентов, у которых обычно диагностируют психопатию. Как это следует из литературных данных, к числу «ядерных» могут быть отнесены случаи психопатий, возникновение которых не может быть объяснено воздействием только внешних (социальносредовых) факторов (неправильное воспитание, тяжелые бытовые условия, неподходящая среда).

Значит ли это, что к числу «ядерных» могут быть отнесены только те из наших пациентов, чьи родители были психопатическими личностями, но которые воспитывались правильно (у родственников или у того из родителей, кто был лишен психопатических черт)? (Отметим, что это имеет место примерно в 7 % случаев).

По-видимому, более правильной является иная точка зрения:

1. родители могут не быть психопатами, не унаследованность предрасположения к развитию психопатических свойств может иметь место и в том случае, если кто-либо из других родственников больного отличался психопатическими чертами, не обязательно однозначными;
2. о «ядерных» психопатиях можно говорить и в случаях неправильного воспитания, если формирование патохарактерологических черт не находится в качественном соответствии с условиями развития личности.

Например:

• психопатические черты в отличие от краевых форм появляются уже в очень раннем возрасте (крайняя вспыльчивость и раздражительность, двигательная расторможенность и т. п.);
• не правильное воспитание является следствием того, что невозможно найти правильную линию поведения по отношению к явно анормальному (в характерологическом отношении) ребенку.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

• Психогении
• Однократные психогении
• Страхи обследованных больных
• Ломка привычного динамического стереотипа
• Переутомление
• Травмы головы
• Травмы головы (Усугубление психопатических свойств)
• Изучение особенностей динамики психопатий
• Непереносимость одних и тех же ситуаций у разных больных
• Некоторые специфические социально-психологические ситуации, возникающие у психопатических личностей в позднем возрасте
• Создание трудностей самими психопатическими личностями
• Объективно сложные ситуации, в которых резкое ухудшение состояния связано не только с испытанием специфически слабых сторон больного
• Анализ наблюдений семейных психопатий
• Резюме
• Значение социальных факторов в генезе психопатий
• Влияния бытовой обстановки
• Условия, в которых действует «этиогенный» фактор (фон, почва)