Многие психиатры за последние годы придерживаются точки зрения Фелькеля о необходимости выделить невротическую депрессию в число самостоятельных заболеваний (Disertori, Piazza, Weitbrecht, MullerHegemann и др.). Нам кажется, что невротическая депрессия, хотя и отличается определенными клиническими особенностями, является первым этапом невротического развития. Динамическое наблюдение таких больных дает возможность определить ее место в общей группе пограничных состояний. В…

Изучение формирования черт взрывчатости при невротическом развитии позволяет отметить некоторые особенности: в преморбиде у этих больных чаще, чем у лиц других групп, встречаются некоторые черты эпилептоидности: они с трудом изживают обиды, долго их помнят, долго остаются на них фиксированными, отличаются некоторой прямолинейностью и педантичностью, но эти черты характера не определяют личность больного, а являются отдельными…

Если с появлением истерических симптомов у больных с невротическим развитием (депрессией) можно было отметить улучшение общего самочувствия и работоспособности, то присоединение черт взрывчатости, как правило, не облегчает депрессии и не улучшает общего состояния. Правда, если сразу после «взрыва», т. е. после «acting out» — «отреагирования вовне», по терминологии зарубежных авторов, больные испытывают кратковременное облегчение, то…

У 22 больных к синдромам первого этапа невротического развития постепенно стали присоединяться не свойственные им ранее черты взрывчатости, раздражительности, злобности. Основной жалобой у них было то, что они утратили способность сдерживаться при малейших неприятностях. Причем у всех больных на протяжении долгого времени имелось отношение к появившейся раздражительности, взрывчатости, оставалось как к чуждому их личности качеству,…

Многими при невротической депрессии отмечаются колебания настроения (ухудшение утром и улучшение вечером), напоминающие циркулярные. Volkel склонен связывать их с нарушениями сна и необходимостью принимать снотворные. Больные поздно засыпают, а утром не сразу освобождаются от сонного «торможения», поэтому испытывают слабость и «плохое самочувствие». По нашим наблюдениям у больных невротической депрессией в утренние часы не наблюдалось усиления…

Volkel в монографии, посвященной невротической депрессии, приводит подробные истории болезней с богатым клиническим описанием наблюдавшихся состояний. Трактовка отдельных симптомов дается в монографии с психоаналитических позиций, но в самих описаниях клиники можно отметить определенную динамику и тенденцию к смене ведущих синдромов. Начало невротического развития характеризуется относительным однообразием симптоматики. Ведущим синдромом первого этапа невротического развития, как правило,…

Состояние, обозначаемое термином «невротическая депрессия», отличается от тех, которые описаны Крейндлером под названием «астеническое состояние с депрессивными элементами», В. В. Королевым — под названием «реактивная неврастения» и др. Иными словами, это не обычные астенодепрессивные состояния. В клинической картине невротической депрессии ведущее место принадлежит депрессивному синдрому, а явления астении, столь существенные для картины невроза, играют второстепенную…

Развитию депрессивных симптомов способствовали моменты, травмирующие саму личность: унижение, ложное положение в обществе, ситуации, оскорбляющие самолюбие больного и др. Особенно тягостно переживалось ими состояние вынужденного бездействия в трудной ситуации: так, больная, зная об изменах мужа, вынуждена молчать и не принимать решения, стараясь сохранить семью ради детей. Другая — терпит унижения со стороны свекрови, скрывает это…

Утяжеление картины заболевания часто сопровождается появлением двигательной заторможенности, колебаниями настроения в течение дня, вегетативными нарушениями. Причиной заболевания у изученных нами больных была не одна какая-то жизненная неудача, «неудачной была вся жизнь больного» (О. В. Кербиков). Наибольшее число невротических развитии начинается в возрасте 35—40 лет, когда прожита уже значительная часть жизни и вся она сложилась неудачно….

Длительно существующая психотравмирующая ситуация или часто возникающие жизненные неудачи приводят к формированию довольно стойких эмоциональных нарушений. Они становятся невеселыми, угрюмыми, малоразговорчивыми. Вначале эти черты бывают наиболее отчетливы в психотравмирующей обстановке, а затем наблюдаются постоянно. Они приобретают хронический характер и уже не связаны с какими-нибудь непосредственными неприятностями. Различные вредности (переутомление, недосыпание, неудача) усиливают эмоциональные нарушения, не…