Реакция гемагглютинации в каждой капле может быть положительной или отрицательной. При положительной реакции обычно в течение первых 10 — 30 с от начала перемешивания в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные зернышки (агглютинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Мелкие агглютинаты постепенно сливаются в более крупные, а иногда в хлопья неправильной формы. При этом сыворотка совсем…

Группы крови определяют с помощью реакции агглютинации при комнатной температуре на фарфоровой или другой белой пластинке со смачиваемой поверхностью. Для определения группы крови существует два способа: с применением стандартных сывороток, позволяющих установить, какие групповые агглютиногены (А или В) находятся в эритроцитах исследуемой крови; одновременно при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ). При этом…

В период спада сенсибилизации, т. е. после 20 — 25-го дня, трудности при подборе доноров обычно отпадают. Однако в этот период рекомендуется проводить пробу на совместимость не только с порцией сыворотки, полученной перед переливанием, но и дополнительно с порцией сыворотки, заготовленной от больного заранее — на высоте сенсибилизации. Это предохраняет от ошибок, которые могут быть…

У больных, перенесших гемотрансфузионное осложнение, происходят характерные серологические сдвиги, заключающиеся в том, что в период до 20-го дня происходит нарастание сенсибилизации, выражающееся в повышении титра антител, послуживших причиной осложнения, и в появлении антител другой специфичности. После 20 — 25-го дня начинается постепенное снижение титра антител и происходит исчезновение их в порядке, обратном появлению, за исключением…

Вероятность нахождения совместимой крови в таких случаях зависит от специфичности антител. Об антителах анти-М и анти-N уже было сказано. Если в крови обнаружены антитела анти-hr´(с) или hr»(e), то подбор следует вести среди резус-положительных доноров. При этом обычно удается довольно быстро найти hr´(с)-отрицательную кровь, но значительно труднее — hr»(e)-отрицательную ввиду высокой частоты (96%) hr»(e)-положительных лиц. Большая…

Кровь донора, не давшую агглютинации с сывороткой больного, следует отобрать и проверить всеми другими пробами, предусмотренными при переливании. В тех случаях, когда кровь подбирали из флакончиков-спутников, врач должен повторить все исследования, взяв кровь непосредственно из флакона, приготовленного для переливания, предварительно проверив все паспортные данные. В отсутствие признаков несовместимости можно приступить к переливанию крови, начав с…

Индивидуальный подбор крови донора необходимо производить в случаях, если: трансфузиолог обнаружил истинную агглютинацию при пробе на совместимость по группам крови системы АВ0 или резус-фактору и нет ошибки в определении групп крови системы АВ0 и резус-принадлежности, но при этом состояние больного не позволяет отложить трансфузию для того, чтобы исследовать кровь на изоиммунные антитела и на основании…

Специальный выбор донора (донорской крови) производится в учреждениях службы крови. Он возможен в тех случаях, когда установлена специфичность антител больного и имеются доноры, типированные по этим антигенам. Выбор производится среди лиц с одноименной кровью по системе AB0 и по резус-фактору — Rh0(D). Далее выбирают доноров с кровью, не содержащей таких антигенов, против которых у больного…

Заключение о наличии, форме и специфичности антител делается при сопоставлении результатов всех реакций. Большую роль в этом отношении может сыграть определение генотипической структуры эритроцитов самого больного, так как у него могут быть антитела только к тем антигенам, которых нет в его крови. Таким образом, исследование сыворотки больного на изоиммунные антитела, их специфичность и форму, наличие…

Определение изоиммунных антител производится в учреждениях службы крови, располагающих стандартными эритроцитами различной генотипической структуры. С этой целью удобнее пользоваться эритроцитами группы 0(I). Среди них должны быть резус-положительные эритроциты различных генотипов, в том числе гомозиготные и гетерозиготные образцы по факторам rh´(C) и rh»(E). В группе резус-отрицательных следует иметь образцы, различные по факторам системы Даффи, Келл, Кидд….