Наличие мышечных жомов в печени человека до сих пор является спорным, хотя часть исследователей указывают на их наличие у умерших людей, что подтверждается утолщением мышечного слоя устьев печеночных вен. При шоке крайне резкие нарушения кровообращения наблюдаются в почках. При этом обнаруживается значительное полнокровие как коркового, так и мозгового слоя, видимое на разрезе органа при аутопсии….

Известно, что при внутривенном введении различных веществ большая часть из них депонируется в сосудах легкого. При изучении ткани легких больных, которым за несколько часов до смерти производилось переливание длительно консервированной крови, в сосудах легких, как правило, обнаруживается два вида эритроцитов — собственные и перелитые. Одни из них (собственные) имеют нормальную дискоидную форму, другие (перелитые) выглядят…

Одним из ранних признаков гемотрансфузионного шока, наблюдаемого в клинической практике и подтвержденного многочисленными экспериментальными материалами, являются нарушения кровообращения, свойственные шоку любой природы, характеризующиеся падением артериального давления и снижением объема циркулирующей крови за счет депонирования ее в первую очередь во внутренних органах. При патологоанатомическом исследовании макроскопически нелегко судить о последовательности развития депонирования крови в тех или…

Почти у всех больных с осложнением после переливания несовместимой крови на высоте сенсибилизации, кроме высокого (и очень высокого) титра специфических антител, как вызвавших осложнение, так и появившихся в ответ уже на эту трансфузию, сыворотка крови приобретает свойство склеивать эритроциты почти всех доноров, т. е. вызывать «неспецифическую» агглютинацию эритроцитов, что в этот период чрезвычайно осложняет подбор…

Блокада антител наблюдается при переливании массивных доз несовместимой крови обескровленным больным. Это явление заключается в том, что антитела, циркулирующие в крови реципиента, полностью или почти полностью связываются с эритроцитами введенной крови и серологическое исследование крови больного показывает как бы отсутствие антител. Блокада может иметь место в первые дни после трансфузии и значительно затрудняет диагностику. Приведем…

Больная С., 20 лет. Кровь группы А(11), Rh0´(CDe), Келл-отрицательная. По поводу маточных кровотечений получала повторные переливания крови, одноименной по группе системы АВ0 и резус-фактору. Последняя трансфузия 1000 мл крови сопровождалась ознобом и повышением температуры тела. На следующий день появились желтушное окрашивание кожных покровов, олигурия, темная моча. Как выяснилось, кровь одного донора была Келл-положительной и у…

Больной В., 51 года, по поводу язвенной болезни желудка получал повторные трансфузии по 100 мл крови, одноименной по группам системы АВ0 и резус-фактору, но различной по фактору Даффи (Fya). Четвертая трансфузия крови сопровождалась тяжелой реакцией с повышением температуры тела до 39 °С, а пятая осложнилась острой почечной недостаточностью. Несовместимость была связана с относительно малоактивным фактором…

Третий тип серологических изменений наблюдался у больных, которых можно отнести к лицам с повышенным риском сенсибилизации. Такими лицами являются больные с некоторыми гематологическими заболеваниями (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) и особенно больные, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Трансфузионные осложнения у них могут возникнуть без наличия в прошлом беременности на фоне уже 1…

Вторую группу больных составили лица, сенсибилизация которых была связана не только с бывшими беременностями, но и с трансфузиями крови. У них имели место заболевание плода и какая-либо патология беременности, которая чаще всего являлась показанием к гемотрансфу зии. Если при этом переливали резус-положительную кровь, то с нарастанием числа трансфузий отмечались реакции и, наконец, возникало гемотрансфузионное осложнение….

Рассмотрим три группы больных с серологическими изменениями различных типов. Первая группа больных включала женщин, которые до первой трансфузии крови были сенсибилизированы повторными беременностями. Все они были резус-отрицательными, у них отмечалась какая-либо патология беременности (преждевременные роды, выкидыши, многоводие и т. д.) и рождение детей с гемолитической болезнью. У всех в крови имелись резус-антитела. Переливание крови ранее…