Особенности проведения проб на совместимость у больных с гемотрансфузионными осложнениями (период спада сенсибилизации)

В период спада сенсибилизации, т. е. после 20 — 25-го дня, трудности при подборе доноров обычно отпадают. Однако в этот период рекомендуется проводить пробу на совместимость не только с порцией сыворотки, полученной перед переливанием, но и дополнительно с порцией сыворотки, заготовленной от больного заранее — на высоте сенсибилизации.

Это предохраняет от ошибок, которые могут быть связаны с ослабевшим титром антител, и предупреждает переливание больному крови, содержащей антиген, против которого у больного совсем недавно имелись антитела.

Следует еще раз отметить, что, помимо указанных проб на совместимость по изоантигенам, при переливании крови сенсибилизированным больным, как и при каждом переливании, должны производиться все исследования, предусмотренные инструкцией, т. е. повторное определение групповой принадлежности крови больного и донора (из флакона), пробы на совместимость по группам крови системы АВ0 и резус-фактору, биологическая проба.

Проведение всех этих исследований может дать врачу уверенность в том, что кровь, переливаемая больному, действительно совместима.

В заключение следует добавить еще одно правило, выполнение которого позволит предупредить не только несовместимость при данной трансфузии, но также сенсибилизацию женщины к антигенам эритроцитов мужа и, следовательно, заболевание ее плода или ребенка.

Это правило следующее: не переливать женщинам кровь их мужей!

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Проба на совместимость крови по резус-фактору
• Проба на совместимость крови по резус-фактору (несовместимость при переливании)
• Проба на совместимость крови по резус-фактору (как выявить сенсибилизацию)
• Значение проб на совместимость по группам крови системы АВ0 и по резус-фактору Rh0(D) для выявления других антител
• Несовместимость переливаемой крови
• Определение изоиммунных антител
• Система АВ0
• Определение изоиммунных антител (исследование сыворотки)
• Система АВ0 (переливание цельной крови)
• Специальный выбор донора
• Резус-фактор Rh0D)
• Индивидуальный подбор крови донора
• Другие факторы системы резус и антигены других групповых систем
• Индивидуальный подбор крови донора (агглютинация)
• Предупреждение несовместимости по группам крови системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D)
• Индивидуальный подбор крови донора (индивидуальный подбор донорской крови)
• Предупреждение несовместимости по группам крови системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D) (организационные ошибки)