Определить принадлежность крови по группам системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D) у больных с гемотрансфузионными осложнениями, как правило, несложно. Трудности могут появиться при имевшем место переливании массивных доз крови, особенно обескровленным больным, и это может привести к ошибкам. Причина ошибок при определении групп крови и меры их предупреждения описаны в соответствующих инструкциях. Однако при переливании массивных…

Изучить анамнез больного необходимо для того, чтобы установить, были ли в его жизни какие-либо моменты, которые могли вызывать иммунизацию организма, а также заболевания, способствующие усилению сенсибилизации. Например, важно знать, имели ли место беременности и как окончилась каждая из них. Известно, что рождение детей с проявлениями гемолитической болезни новорожденных (универсальный отек плода, тяжелая желтуха, анемия новорожденных)…

При серологическом исследовании крови таких больных изоиммунных антител, которые могли бы оказаться причиной данного осложнения, как правило, не обнаруживается. Однако в крови некоторых больных могут содержаться антитела вследствие иммунизации, имевшей место ранее, но, поскольку осложнение связано не с ними, эти антитела при динамическом исследовании не претерпевают изменений, характерных для больных, осложнение у которых обусловлено серологической…

Для характеристики кривой диссоциации оксигемоглобина, ее формы и положения на оси координат введен показатель Р50 (напряжение кислорода, при котором 50% гемоглобина связано с ним). У здоровых людей с нормальным сродством гемоглобина к кислороду Р50 равно 25 — 30 мм рт. ст. (в среднем 26 мм рт. ст.). Снижение сродства сопровождается увеличением Р50, увеличение — понижением…

Обеспечение тканей кислородом в здоровом организме осуществляется совокупностью ряда процессов, включающих вентиляцию и кровоток в легких, диффузию кислорода через альвеолярную мембрану, транспорт кислорода от легких к тканевым капиллярам и диффузию из капилляров к митохондриям клеток, где происходит его взаимодействие с тканевыми окислительно-восстановительными ферментами, передающими кислороду электроны. Благодаря этому кислород приобретает активность и может при температуре…

Дыхательный алкалоз — состояние первичного понижения PCO2: некомпенсированный — содержание стандартных бикарбонатов не понижено; частично компенсированный — содержание стандартных бикарбонатов понижено, но нормализация рН достигнута; полностью компенсированный — концентрация стандартных бикарбонатов понижена до такой степени, что рН нормализован. На основании многолетних клинико-лабораторных исследований в крови больных острой почечной недостаточностью гемотрансфузионной этиологии выявлены нарушения кислотно-основного состояния,…

Р. Astrup (1970) дал детальную и четкую классификацию нарушений кислотно-основного состояния, исходя из мехайизма их возникновения и из состояния компенсации. Эта классификация является наиболее современной и получила широкое применение. В зависимости от причины, вызвавшей нарушения, различают обменные и дыхательные сдвиги в кислотно-основном состоянии. Ниже приводятся определения разновидностей этих сдвигов. Обменный ацидоз — состояние первичного понижения…

Излишек оснований (BE) — обменный фактор, равный разности между концентрацией буферных оснований крови и нормальных буферных оснований. Если разность представляет собой положительную величину, то это свидетельствует об избытке оснований над нелетучими кислотами крови или о недостатке нелетучих кислот. При отрицательных значениях разности имеет место недостаток оснований в крови по сравнению с нормой (±2,5 ммоль/л). Общее…

РCO2 в цельной крови — напряжение, или парциальное давление, углекислоты (в миллиметрах ртутного столба) в цельной крови при 38 °С, полученной без соприкосновения с воздухом. Оно представляет собой дыхательный фактор и является мерой первичных нарушений, а также вторичных компенсаторных дыхательных сдвигов при обменных нарушениях (норма для венозной крови 46 — 58 мм рт. ст., для…

В начале XX века было начато интенсивное изучение кислотпо-осповного равповесия методами физической химии. L. S. Henderson (1909) установил, что концентрация водородных ионов в физиологических условиях соответствует законам физической химии. В 1909 г. S. Р. Sorensen ввел понятие о водородном показателе рН, который он определил как отрицательный логарифм из концентрации водородных ионов. Это способствовало значительному развитию…